本报讯（通讯员 高小娥）近日，延安市人民医院产科传来喜讯，37岁三胎高危产妇王女士在经历8天的精心救治后，与三名早产女儿一同平安出院。此次救治通过产科、新生儿科、手术麻醉科等多学科紧密协作，成功应对早发型重度子痫前期、三胎妊娠等多重高危因素，展现了区域危重孕产妇救治的综合实力。
　　据悉，王女士于10月28日因“停经33+4周，发现血压高2天”入院。入院检查显示，其血压高达155/103m mHg，伴有贫血貌、全身浮肿（++），B超提示为三活胎，且存在一胎儿脐绕颈两周、一胎儿脐绕颈一周的情况。
　　经综合诊断，患者被确诊为早发型重度子痫前期、三胎妊娠、妊娠合并轻度贫血、低蛋白血症（中度）等多项高危因素，母婴安全面临严峻挑战。面对如此复杂的局面，产科团队在术前组织了多学科专家会诊，麻醉科、新生儿科、心内科、重症医学科等核心团队共同参与，进行了充分的术前讨论与预案制定。王慧玲主任带领团队制定了详细的诊疗方案：给予拉贝洛尔降压、硫酸镁预防抽搐、地塞米松促胎肺成熟等对症治疗。同时紧急联系新生儿科，提前安排张粉霞副主任医师、刘荣主治医师入驻手术室；中心产房助产师申宇、白婧为新生儿抢救做好充分准备，一场与时间赛跑的母婴保卫战就此展开。
　　10月31日上午，在硬腰联合麻醉下，王慧玲主任主刀、郭彩萍医师协助，行子宫下段剖宫产术。本次手术集高难度与高风险于一身，主要面临四大核心挑战。一是孕产妇心脑血管风险。患者因基础疾病存在血压波动，术中面临脑血管意外（如脑出血）的高风险。二是心脏负荷过重与心衰风险。三胞胎导致子宫极度膨大，胎儿娩出后腹腔压力骤降，大量血液回心，极易诱发急性心功能衰竭。三是子宫收缩乏力与产后出血风险。由于怀有三胞胎，子宫极度膨大，过度拉伸的子宫在术后收缩能力差，存在发生迅猛、难控的产后大出血的风险。四是新生儿早产相关并发症。三胞胎普遍早产，新生儿出生后立即面临呼吸、循环、存活等多方面的严峻考验。
　　最终，手术团队凭借丰富经验与默契配合，逐层探查并快速取胎，顺利娩出三名女婴。三名早产儿评分稳定后转新生儿科监护。术后因产妇血氧饱和度偏低，暂转神外ICU观察，于11月1日平稳转回产科，继续接受促子宫复旧、预防血栓、纠正低蛋白血症等治疗。
　　经过8天的精心治疗与护理，王女士的病情得到显著好转。出院时，其血压稳定在130-161/94-97m mHg，贫血症状明显纠正，腹部切口愈合良好，子宫收缩正常，水肿完全消退。血常规复查显示，血红蛋白量从入院时的108g/L 提升至118g/L ，各项指标均趋于正常。三名早产女婴在新生儿科医护团队的照护下，也已达到出院标准，与母亲一同平安回家。