本报讯（通讯员 王宏）近日，延安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科团队凭借精湛的医疗技术，成功为一名17岁的特殊患者实施了高难度耳内镜下微创手术，不仅精准切除了如同“定时炸弹”般侵蚀耳部的胆脂瘤，更守护了少年对未来的期盼。
　　这位患者是一名孤儿，因先天性唇腭裂，出生后便被父母遗弃。幸运的是，一位善良的老奶奶将他收养，用微薄的力量和全部的爱，为他撑起了一个温暖的家。然而，命运的考验并未就此停止。4年前，患者发现自己左耳听力明显不如右耳，但由于缺乏相关医疗知识且家庭经济困难，并未及时就医。直到2个月前，患者左耳出现疼痛症状，经检查确诊为中耳胆脂瘤，这个消息让本就拮据的家庭雪上加霜。20天前，为了寻求专业治疗，养祖母带着他辗转来到市医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。
　　接诊后，科室团队对患者进行了全面细致的检查。通过耳内镜、高分辨率颞骨CT及听力学评估，确诊患者为中耳胆脂瘤合并外半规管瘘，且病情远比想象中复杂。胆脂瘤虽为良性病变，却具有极强的侵蚀性，如同白蚁蛀木般不断破坏周围骨质。检查发现，患者中耳内的胆脂瘤已广泛破坏听骨链结构，导致其锤骨、砧骨、镫骨完全缺失，同时还侵蚀了面神经管，造成面神经裸露，外半规管也被破坏形成瘘口，随时可能引发面瘫、听力完全丧失甚至脑膜炎等严重并发症。更具挑战性的是，患者因先天性唇腭裂，不排除中耳存在畸形，这无疑增加了手术的难度和风险。
　　考虑到患者年仅17岁，正处于人生的关键时期，对外观和功能恢复有着较高的期望。主任医师拓明祥带领团队成员反复研究患者的病情资料，结合科室在耳内镜微创手术方面的丰富经验，最终制定了“显微镜联合耳内镜下微创手术”方案。该方案通过耳后隐蔽切口，既能彻底清除胆脂瘤，又能最大限度保留耳部正常结构和功能，减少手术创伤、降低术后并发症，同时也能满足患者对外观的要求。
　　手术当天，拓明祥亲自主刀，团队成员密切配合。术中，医生们凭借精湛的技术和丰富的经验，在高清耳内镜和显微镜的辅助下，小心翼翼地清除着患者外耳道肉芽组织和中耳内的胆脂瘤。由于胆脂瘤与面神经、外半规管等重要结构粘连紧密，手术操作难度极大，每一个动作都要确保精准无误。医生们耐心细致地分离胆脂瘤组织，成功完成了面神经减压、外半规管瘘填塞等关键操作，同时保留了鼓索神经等重要结构，最大限度地减少了手术对患者的副损伤。整个手术历时4小时，最终取得了圆满成功。
　　术后，患者恢复情况良好，没有出现面瘫、耳鸣等不适症状。虽然术后初期，患者出现了短暂的眩晕，但经过对症治疗，3天后，眩晕症状完全缓解。出院时，患者左耳疼痛消失，听力较术前有了明显改善。患者的脸上露出了久违的笑容。养祖母紧紧握着医生的手，激动地说：“谢谢你们，是你们给了孩子第二次生命，也给了我们这个家希望！”