本报讯（通讯员 高小娥）延安市人民医院近日成功完成陕北地区首例经导管三尖瓣环成形术（TT⁃VR），为一名78岁、多合并症的重度三尖瓣关闭不全患者带来新生。此次手术不仅标志着该院在结构性心脏病微创介入治疗领域实现关键技术突破，更填补了陕北地区三尖瓣病变介入治疗的技术空白，具有里程碑意义。
　　患者因胸闷气促十余年、近期加重入院，确诊为慢性心功能不全急性加重、心房颤动，并伴有三尖瓣重度反流（4+）。超声显示其三尖瓣环显著扩张，右冠距瓣环最短距离仅1.35mm，传统开胸手术风险极高，且患者年老体弱，难以耐受创伤性操作。面对这一高难度挑战，医院迅速启动多学科协作机制（MDT），集结心血管内科、超声科、麻醉科、心胸外科、影像科等十余个科室专家进行联合会诊，最终决定采用我国自主研发的K-Clip®经导管三尖瓣环成形系统实施微创治疗。
　　K-Clip®技术模拟外科经典的“Kay′s成形术”原理，通过颈内静脉入路实现瓣环环缩，具备创伤小、可逆性强、恢复快等优势，尤其适用于无法承受开胸手术的高龄高危患者。为确保安全，团队创新制定“双夹策略”，并调整锚定位置至后隔交界（4-5点方向），避开右冠高风险区域，有效降低术中冠脉压迫可能。
　　手术当天，在西安交通大学第一附属医院韩克教授、王顺教授及西安市人民医院程康教授的联合指导下，由白宏兴主任领衔、王丽娟主任医师主刀的结构心团队精准操作。借助经食管超声（TEE）与数字减影血管造影（DSA）实时引导，经右侧颈内静脉穿刺送入输送系统，将K-Clip®装置送达目标位置。整个过程宛如“心脏内的精细刺绣”，医生以毫米级精度完成锚定、提拉与夹合。第一枚夹子释放后，即刻超声评估显示：三尖瓣反流由4+骤降至1+，瓣环面积缩小30%，治疗效果远超预期；同步冠脉造影证实右冠血流通畅无受压，无需植入第二枚夹子即达理想疗效。
　　本次手术共16人参与，涵盖台上操作与台下保障团队。超声科景磊、刘新羽医师全程导航，麻醉科苏鸿莉团队保驾护航，导管室李洋、刘飞及护理团队配合默契，确保各环节无缝衔接。术前多次全院讨论、术后及时复盘总结，体现医院对高精尖技术开展的严谨态度与系统化管理能力。
　　术后患者恢复迅速，呼吸困难明显缓解，次日即可进食下床，顺利康复出院。患者感慨：“以前走路都喘，现在解决了大问题，感谢市医院的国家级水平救治！”
　　白宏兴主任表示，该技术的成功应用，为传统手术禁忌或高危的重症瓣膜病患者提供了全新的微创治疗路径。未来，医院将持续推动结构性心脏病介入技术发展，提升区域心血管疾病整体诊疗能力，让更多患者免于远途求医，在本地享有高质量医疗服务。