本报讯（通讯员 高小娥 刘莹）近期，延安市人民医院介入科团队在中国医科大学牛猛教授的指导下，成功为一位80岁盆腔肿瘤复发合并多种基础疾病的患者赵奶奶，实施经皮穿刺CT引导下肝转移瘤氩氦刀冷冻消融术。这一成果标志着该院在高龄复杂肿瘤患者微创治疗领域再获突破。
　　家住宝塔区的赵奶奶，8年前因盆腔肿瘤先后接受全子宫及双侧附件切除术，术后病理确诊为子宫平滑肌肉瘤。此后6年间，肿瘤两度复发，她又经历了三次盆腔肿瘤切除手术，长期依赖靶向药物维持治疗。近日，医生对她的病情进行了复查。复查结果提示，她的肿瘤已转移至肝脏。这一消息让赵奶奶的全家陷入焦虑——老人不仅年事已高，还患有高血压病3级（极高危）、2型糖尿病及冠状动脉粥样硬化性心脏病，曾两次接受心脏支架置入术，身体根本无法耐受传统开腹手术或创伤较大的治疗方式。
　　“患者的情况确实棘手，基础病多且严重，肝转移瘤治疗必须兼顾有效性与安全性。”市医院介入科大夫接诊后，考虑到传统热消融治疗存在疼痛感强、需全麻配合、出血风险高的弊端，决定采用新方案。结合老人的身体状况，介入科团队最终决定采用氩氦刀冷冻消融这一国际先进的微创技术。该技术属于纯物理治疗，通过航天制导原理实现肿瘤精准灭活，尤其适合高龄、体弱的肿瘤患者。
　　手术当天，在CT诊断科张振显主任的全力支持及齐凌技师的大力协助下，介入科耿冀洲主任、刘莹副主任医师、高宽科医师团队仅凭一根细针经皮穿刺，在CT实时引导下将氩氦刀消融针精准送达患者肝部病灶。启动设备后，氩气瞬间将病灶温度降至-160℃，使肿瘤组织形成冰球；随后切换氦气快速复温至22℃，通过温差剧变彻底摧毁肿瘤细胞。整个过程重复两个循环，每个冷冻阶段持续12分钟。CT影像清晰显示，3×4cm的冷冻范围完全覆盖病灶，且未损伤周围正常组织，无气胸等并发症发生。
　　“全程都没感觉到疼，就像睡了一觉，醒来手术就结束了。”老人术后状态良好，生命体征平稳，血压维持在128/83mmHg，无腹痛、恶心等不适。与传统热消融术后需长期恢复不同，老人在接受保肝、止血等对症治疗后，很快就顺利出院。出院时查体显示，其肝区无压痛，心肺功能正常，各项指标均符合出院标准。
　　“氩氦刀的优势在这个病例中体现得淋漓尽致。”介入科刘莹副主任医师介绍。与传统热消融相比，冷冻消融通过超低温阻断神经通路，具备天然止痛作用，且仅需局麻即可完成，大幅降低了麻醉风险。同时穿刺创伤极小，几乎不出血，特别适合合并多系统基础疾病的高龄患者。更重要的是，这种治疗能激活患者自身免疫系统，通过坏死肿瘤细胞释放的抗原激发免疫反应，为后续肿瘤控制提供助力，被称为肿瘤治疗的“绿色疗法”。
　　此次手术的成功实施，为老人的后续治疗奠定了基础，标志着市医院在肿瘤微创介入领域的技术成熟度达到新高度，为更多肿瘤患者带来了微创、安全的治疗新选择。