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发布日期:2026年01月21日
生死竞速护童心 多科协作显担当
延安市人民医院儿科成功救治危重患儿
  本报讯(通讯员 高小娥)近日,延安市人民医院儿科二病区展开了一场与时间赛跑的生命救援。面对一名身患脓毒症、消化道出血等多种危重疾病的两岁幼童,科室团队迅速响应、精准施策,联合多学科力量攻坚克难,成功将患儿从生死边缘拉回,用专业与责任诠释了医者仁心。
  两岁4个月的患儿小星(化名)因发热3天、腹痛2天、呕血1次紧急就诊于市人民医院儿科二病区。据了解,患儿此前在当地医院就诊时已出现感染指标显著升高,提示肠系膜淋巴结肿大,建议转上级医院治疗。首次来市人民医院门诊时,家属曾拒绝住院,直至患儿出现烦躁、意识变差并呕血,才再次急诊就医。入院查体显示,患儿精神萎靡、皮肤干燥发黄、口唇苍白,腹膨隆且右下腹压痛阳性,生命体征极不稳定,一场生死救援随即拉开序幕。
  病情就是命令,儿科大主任赵新教授团队立即启动紧急救治预案。袁强主任医师第一时间到场指导,迅速完善床旁胸片、B超、血气分析、血常规、凝血功能等多项检查。检查结果不容乐观:白细胞数量已经上升到了21.30×109/L,C反应蛋白数值达到101.33mg/L,降钙素原也高达8.108ng/ml,这几项指标都远超正常范围。且凝血功能异常,脓毒症评分2分,明确诊断为脓毒症、消化道出血、中度失血性贫血。医院随即下达了病危通知,医护团队争分夺秒,立即给予生理盐水扩容、美罗培南强效抗感染、凝血酶散联合酚磺乙胺止血、输血纠正贫血、泮托拉唑保护胃肠粘膜等一系列抢救措施,同时实施胃肠减压、禁食等对症处理,严密监测生命体征变化,全力稳住患儿病情。
  经过初步抢救,患儿精神状态略有好转,感染指标及贫血情况较前改善,但新的难题接踵而至。盆腔MRI检查提示患儿右肾下方异常软组织信号性质待定,肠管广泛性扩张且盆内段肠管积血,消化道出血原因仍不明确,病情依旧存在极大变数。为进一步明确诊断、实施精准治疗,赵新教授立即上报医务部。在路丕周副院长的主持下,医院紧急召集儿科、影像科、胃肠外科、麻醉科等多学科专家开展联合会诊。专家团队结合患儿各项检查结果充分研讨,一致认为需立即转入普外科二病区(胃肠外科)行手术探查,明确出血原因及包块性质,为后续治疗扫清障碍。
  时间就是生命,患儿顺利转入胃肠外科后,医院迅速安排急诊手术,在全麻下行腹腔镜中转开腹小肠系膜包块切除术。术中探查发现,小肠系膜根部有一大小约4cm×2cm×2cm的不规则包块,周边伴脓苔附着及组织充血水肿,术中冰冻切片回报为急性肠系膜淋巴结炎伴多灶坏死灶。手术团队凭借精湛技术稳步操作,整个手术过程顺利,麻醉效果满意。术后患儿清醒后,立即转回儿科二病区,接受后续针对性治疗。
  术后恢复期,在赵新教授的指导下,主管医生白东琴结合患儿病情,针对术后感染控制、营养支持、凝血功能调理等关键环节,制定了全方位个性化治疗方案。医护团队24小时密切监测患儿病情变化,动态调整抗生素用量,改善凝血异常。同时邀请营养科专家会诊,为患儿定制科学的肠内营养计划,指导流质饮食摄入,助力机体快速恢复。其间,病原微生物宏基因检测提示检出巨细胞病毒,团队第一时间调整治疗策略,持续强化抗感染治疗,为患儿康复筑牢防线。
  在整个抢救过程中,王江鹏副主任医师、主管医生白东琴副主任医师、住院总王雪红主治医师团队密切协作,及时沟通,做到信息实时互通,处置高效同步,竭力为患儿争取黄金救治时间,守护幼小生命。最终在医护团队的精心照料下,患儿体温恢复正常,感染指标显著下降,血红蛋白水平回升至正常范围,腹部切口愈合良好,已能自主进食并正常排便,精神状态也明显改善。出院时,患儿各项生命体征平稳,病情得到有效控制。
  从紧急抢救到多科协作,从手术治疗到术后康复,短短7天时间,市人民医院儿科二病区团队以快速的应急反应、精准的诊疗判断、细致的护理服务,成功化解多重病情危机。此次危重患儿的救治过程,不仅彰显了科室在儿科危重症诊疗方面的过硬实力,更体现了医院多学科协作机制的高效运转,为儿童健康保驾护航筑牢了坚实防线。