本报讯(通讯员 曹杰)近日,延安市人民医院心血管内科介入诊疗团队在中国医科大学王硕教授的指导下,为一名高龄、重度冠状动脉钙化患者实施冠状动脉旋磨术,并成功植入支架解决冠脉狭窄病变。
患者存在严重冠状动脉钙化问题,术前冠脉CTA钙化总积分988.65。 后经冠状动脉造影证实,患者冠脉内钙化为环形钙化,预扩张球囊无法有效扩张,甚至血管内超声亦不能通过。
在王硕教授的专业指导下,心内科介入团队对病情进行全面评估,最终制定以冠状动脉旋磨术为核心的个体化方案,在成功处理钙化斑块后,联合多种介入技术顺利完成支架植入,有效改善了患者心脏供血,远期预后得到显著提升。
手术过程中,旋磨头需要在导丝引导下精准定位斑块,以15万~20万转/分钟的速度对钙化斑块进行打磨,术者需要根据情况实时调整磨头推进力度。同时,手术还面临血管夹层、血流减慢、旋磨头嵌顿等潜在风险,对团队应急处置能力是极大考验。
术后随访结果显示,患者胸闷、胸痛症状明显缓解,活动能力与生活质量显著提高。冠状动脉旋磨术的成功应用,不仅解决了重度钙化患者的血管梗阻难题,还能有效减少支架脱落、导丝损伤等并发症,让以往难以治疗的复杂病例得到安全有效救治。
这一高难度微创技术的常态化开展,标志着该院心血管内科的复杂冠心病诊疗水平正式迈入省级先进行列,为陕北地区重症冠心病患者带来了就近就医、精准治疗的全新希望。