本报讯(通讯员 赵锦怡)近日,延安市人民医院普外科一病区(肝胆外科)团队成功为一位左肝内胆管结石+肝总管结石伴慢性胆囊炎的患者实施了腹腔镜左半肝切除+胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术,一次性解决了患者肝内外的多发结石问题。
“疼起来肩膀都跟着疼,吃药能好一阵,过不了多久又犯了。”
64岁的乔大爷(化名)近半年来反复被右上腹的疼痛折磨。起初吃消炎药还能有所缓解,然而近期疼痛发作越发频繁,遂到该院普外科一病区就诊。经门诊行胸部CT、上腹部MRCP(磁共振胰胆管成像)等详细检查后确诊:左肝内胆管结石、肝总管结石伴慢性胆囊炎,同时还合并颈动脉硬化、慢性胃炎、双侧慢性支气管炎等多种基础疾病。
入院后,主任高峰、副主任谢辉带领普外科一病区团队迅速展开病例讨论,全面评估患者身体状况与病情特点。考虑到患者年龄偏大,有多种基础疾病,心肺功能耐受度相对较低,传统开腹手术创伤大、术后恢复慢、并发症风险高,团队最终决定采用腹腔镜左半肝切除+胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术的手术方案。该方案既能彻底清除结石、切除病变肝组织,又能最大程度减少手术创伤,助力患者快速康复。
手术在高峰的指导下,由谢辉主刀,骨干医师吴海滨、吴建国协助完成。术中探查见,患者肝左外叶已出现轻度萎缩,腹腔、肝脏、胆囊及三角区均存在粘连,团队凭借精湛的腹腔镜操作技术和深厚的肝脏解剖功底,在腹腔镜下精准分离组织、阻断血管,完整切除病变左半肝组织,同时彻底清除胆总管内的多枚结石,并切除病变胆囊。整个手术过程平稳顺利,出血量远低于传统开腹手术。
术后,在医护团队的精心护理下,患者恢复情况良好,未出现任何并发症,于术后第六天顺利出院。