心脏是人体永不停止的“发动机”，而冠心病正是威胁这台“发动机”正常运转的常见疾病。随着生活节奏加快和饮食结构变化，冠心病的发病率逐年上升，且逐渐呈现年轻化趋势。了解冠心病，做好预防与应对，是守护自身健康的关键。
　　那么，什么是冠心病，冠心病有哪些症状，它的发病因素有几类，该如何预防，出现冠心病症状时，该如何正确应对？带着这些疑问，我们采访了延安市人民医院心内科二病区副主任曹杰。
　　什么是冠心病？
　　曹杰说，冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。简单来说，就是给心脏供血的“冠状动脉”发生了病变。
　　冠状动脉分布在心脏表面，负责输送氧气和营养物质。当血液中的胆固醇、脂肪等物质过多时，会沉积在血管壁上，形成黄色的“粥样斑块”，导致血管逐渐变硬、变窄，甚至完全堵塞。此时心脏供血不足，心肌缺血缺氧，就会引发一系列不适症状，严重时可危及生命。
　　冠心病有哪些症状？
　　曹杰说，冠心病的症状归纳起来，共有以下三种：
　　一、典型症状：胸痛、胸闷
　　多在体力活动、情绪激动（生气、紧张）、受寒或饱餐后出现，感觉胸骨后或左胸部有压榨样、紧缩样疼痛，可伴随憋闷感，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后通常能缓解。
　　二、非典型症状：容易被忽略
　　部分人群（尤其是老年人、糖尿病患者）症状不典型，可能表现为牙痛、下颌痛、颈部疼痛，或上腹部胀痛、恶心呕吐（易被误认为胃病），也可能出现呼吸困难、大汗淋漓、乏力等。
　　三、严重情况：心肌梗死
　　当冠状动脉完全堵塞时，心肌细胞会因长时间缺血缺氧而坏死，表现为剧烈而持久的胸痛（休息无法缓解），伴随大汗、烦躁不安、濒死感，甚至出现呼吸困难、心律失常、休克，需立即急救。
　　冠心病的发病因素有几类？
　　曹杰说，冠心病的发病与多种因素相关，分为可控因素（可通过干预改善）和不可控因素：
　　一、可控因素
　　（一）“三高”问题：高血压、高血脂、糖尿病是冠心病的“头号杀手”，长期控制不佳会加速血管损伤。
　　（二）不良生活习惯：长期吸烟（包括二手烟）、过量饮酒、久坐不运动、长期熬夜、高盐高油高糖饮食。
　　（三）情绪与压力：长期精神紧张、焦虑、易怒，会导致血管收缩、心率加快，加重心脏负担。
　　二、不可控因素
　　（ 一）年龄：男性≥45岁，女性≥55岁后，发病风险显著升高。
　　（二）性别：男性发病率高于女性，女性绝经后风险逐渐接近男性。
　　（三）家族史：直系亲属中有人年轻时（男性〈55岁、女性〈65岁）患冠心病，自身风险会增加。
　　如何预防冠心病？
　　曹杰说，要预防冠心病，必须做好以下五点：
　　一、饮食清淡，管住嘴
　　遵循“低盐、低脂、低糖”原则，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物（燕麦、糙米、玉米）、优质蛋白（鱼、虾、鸡胸肉、豆制品）；减少肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点甜品的摄入；每日食盐摄入量控制在5克以内，多喝水。
　　二、坚持运动，动起来
　　每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等，每次30分钟以上。避免久坐，运动需量力而行，老年人或有基础病者建议咨询医生后制定方案。
　　三、戒烟限酒，护血管
　　吸烟会直接损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，彻底戒烟是预防冠心病最有效的措施之一；饮酒需严格限量，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，最好不饮酒。
　　四、规律作息，稳情绪
　　保证每天7~8小时睡眠，避免熬夜；学会调节情绪，通过听音乐、冥想、与他人沟通等方式缓解压力，保持心态平和。
　　五、定期体检，早发现
　　45岁以上人群、“三高”患者、有家族史者，建议每年至少做一次心脏相关检查（如心电图、血脂、血糖、心脏超声），必要时遵医嘱做冠脉CT或冠脉造影，及时发现潜在问题。
　　出现冠心病症状时，该如何正确应对？
　　曹杰说，出现胸痛、胸闷等冠心病典型症状时，应做到以下三点：
　　一是立即休息。立刻停止活动，找安静舒适的地方坐下或躺下，放松身心。
　　二是及时用药。若既往确诊冠心病，随身携带硝酸甘油，症状发作时可舌下含服（遵医嘱用药，避免过敏）。
　　三是紧急就医。若胸痛持续超过15~20分钟不缓解，或伴随大汗、呼吸困难、放射痛等，立即拨打120急救电话，切勿自行驾车就医，等待急救时保持呼吸通畅。
　　曹杰说，冠心病虽常见，但可防可控。通过科学的生活方式干预和定期体检，就能有效降低发病风险，让心脏始终保持强劲动力，守护自己和家人的健康生活。
　　专家档案
　　曹杰，男，延安市人民医院心内科二病区副主任。2007年毕业于延安大学医学院临床医学系，2020年取得心血管内科副主任医师职称。延安市心电学会常委，陕西健康管理研究会结构专委会委员。从事心脏介入工作十余年，独立完成冠脉支架植入术、心脏射频消融术、心脏起搏器植入术千余例，其中包括房颤消融、左束支起搏、CRT-D（心脏再同步治疗除颤器）、ICD（心律转复除颤器）的植入。对复杂心律失常、冠心病、心衰有丰富的诊疗经验。