本报讯（通讯员 刘哲）近日，延安大学附属医院心脑血管病医院心血管病中心介入团队成功完成一例血管内超声（IVUS）联合血流储备分数衍生指数（DFR）+血流储备分数（FFR）多模态引导下的零造影剂冠状动脉介入治疗。该技术的开展，为对造影剂有禁忌的患者提供了更安全的治疗方法，也标志着医院在复杂冠脉病变精准诊疗领域取得重要突破。
　　此次手术由主任医师李飞主刀，主任医师刘哲、主治医师冯逸清协助，联合冠脉功能影像学团队共同完成。接受手术的患者为一名70岁男性，合并高血压、糖尿病及冠脉多支病变，心绞痛症状反复发作，且存在造影剂严重过敏史，常规冠脉介入治疗实施风险极高。医院介入团队对患者病情进行全面评估后，为其制定了零造影剂联合多模态技术精准引导的手术方案。
　　术中，团队在X线指引下成功搭建手术工作通路，通过IVUS（血管内超声）清晰呈现患者冠脉血管三维解剖结构——该技术相当于将超声探头送入血管内部，实现“腔内透视”，精准识别病变部位、程度等核心细节；同时借助FFR、DFR技术量化评估患者心肌缺血程度，实现冠脉病变解剖定位与血流储备功能评估的精准结合。在多模态技术的精准引导下，团队顺利为患者完成支架植入等核心操作，手术过程造影剂零使用。
　　术后复查IVUS结果显示，患者冠脉内支架贴壁良好，各项血流指标恢复正常，无手术相关并发症，心绞痛症状完全消失，目前康复出院。
　　据悉，传统冠脉介入治疗高度依赖造影剂，对于造影剂过敏、肾功能不全等有禁忌的患者，该类治疗手段难以开展；而零造影剂冠脉介入治疗对术者的操作技术、团队的协作能力均提出严苛要求。此次延大附院心脑血管病医院首次将IVUS、DFR、FFR三大核心技术与零造影剂治疗策略深度融合，既有效规避了造影剂相关风险，又实现了复杂冠脉病变的精准治疗，并突破了对造影剂有禁忌的患者冠脉介入治疗的临床禁区。