本报讯(通讯员 高小娥)近日,延安市人民医院儿科二病区、普外科二病区(胃肠外科)、手术麻醉科、新生儿科上演了一场“生命时速”救援——凭借多学科紧密协作的默契与精湛医术,成功救治一名仅3月龄的急性化脓性阑尾炎伴脓毒症患儿,为幼小生命筑起一道坚实的健康防线。
3月18日,3月龄女婴小星(化名)因发热、精神萎靡1天,由当地医院紧急送往市人民医院儿科二病区。入院时,患儿体温飙升至38.8℃,精神差、不愿吃奶,更出现5小时无尿、肢端发凉的休克早期症状,病情危急,亟需紧急干预。
儿科二病区团队第一时间启动急救预案,迅速完善相关检查。血常规结果显示,患儿白细胞计数高达19.41×10^9/L、C反应蛋白91.95mg/L,提示存在严重细菌感染;腹部超声进一步发现右侧腹低回声包块及腹腔积液,结合患儿腹胀、肠鸣音减弱等临床表现,儿科二病区主任袁强积极参与并指导抢救,建议进行手术治疗,同时联系普外科二病区主任苏荣军、副主任申昌军紧急会诊后,明确诊断为急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎,必须立即实施手术治疗,否则将危及生命。
由于3月龄婴儿身体机能尚未发育完善,手术耐受性极差,麻醉、操作等环节均面临极高风险。为保障救治安全,新生儿科与普外科二病区迅速组建多学科救治(MDT)团队,打破科室壁垒,共同研讨制定个体化救治方案。
术前,儿科团队争分夺秒开展急救:通过扩容补液纠正休克、精准抗感染治疗控制感染、全程严密监护生命体征,为手术创造了关键的有利条件。术中,苏荣军主任带领申昌军副主任医师、赵延涛副主任医师在手术麻醉科李海英主任医师、闫乐主治医师的保驾护航,以及儿科住院总徐峰峰的全力配合下,凭借丰富的小儿外科手术经验,在全麻下精准实施阑尾切除术,彻底清除腹腔内脓液,以毫米级的精细操作确保手术顺利完成。
术后,患儿即刻转回新生儿科接受精细化监护。作为科室特色的家庭护理病房,医院允许家长全程陪同照护,医护人员同步指导家长参与日常护理,让患儿在熟悉的亲情陪伴中获得安全感。新生儿科团队则针对患儿病情提供呼吸机支持、强化抗感染、科学营养支持等个性化护理,从每一次体温测量到每一次奶量调整,都做到细致入微,全力守护患儿康复。
经过11个日夜的守护与精心救治,小星的体温逐步恢复正常,感染指标降至安全范围,顺利脱离呼吸机,吃奶、排便等各项生命体征均恢复正常。3月30日,小星痊愈出院,重新回到家人身边。
“ 婴幼儿手术对麻醉精度、操作熟练度要求极高,此次跨科协作不仅考验了单个科室的技术硬实力,更彰显了医院多学科协同作战的综合能力。”苏荣军表示。
“3月龄婴儿患阑尾炎由于症状不典型,极易误诊漏诊,若未及时干预或延误手术,可能引发感染性休克、多器官功能衰竭等严重后果,甚至危及生命。”新生儿科常祎主任介绍,此次救治成功的核心在于“早识别、快响应、强协作”——儿科二病区精准判断病情并第一时间启动多学科救治机制,普外科二病区快速制定手术方案,新生儿科提供后续系统有效的治疗保障,多个科室间无缝衔接、优势互补,为患儿赢得了黄金治疗时机。