主持人亮亮
    ●    嘉宾左强

　　主持人亮亮：春天来了，万物复苏，可不少朋友也“复苏”了一些烦恼——鼻子痒、眼睛痒、喷嚏不断、清鼻涕不止，这很可能是被“过敏性鼻炎”给缠上了。本期，我们请来了权威专家，为大家带来一堂关于过敏性鼻炎的“硬核”科普课。
　　走，路上说
　　主持人亮亮：我们邀请到了北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）耳鼻喉科的驻延专家——左强主任。左主任毕业于北京大学医学部，是延安中医医院耳鼻咽喉科的学术主任。他长期从事过敏性鼻炎的临床诊疗与研究，在鼻部疾病的微创手术和综合治疗方面经验非常丰富。
　　嘉宾左强：非常高兴能和大家交流。过敏性鼻炎确实是咱们延安乃至北方地区春季非常高发的问题，今天我们就用大白话，把它说清楚、讲明白，让大家少走弯路，少受罪。
　　主持人亮亮：太好了！左主任，我们就从最基本的问题开始。春天一到，特别是刮风、换季的时候，很多朋友就开始“阿嚏”个不停，这到底是怎么回事？什么是过敏性鼻炎，为什么偏偏是我会过敏呢？
　　嘉宾左强：用一句话来定义，过敏性鼻炎就是“过敏体质”的人，接触了“过敏原”之后，在鼻腔里发生的“过敏反应”。这三个要素缺一不可。简单说，就是您天生免疫系统比较“敏感”，把像花粉、尘螨这些本来无害的东西，当成了“敌人”来攻击，于是打喷嚏、流鼻涕这些“防御反应”就来了。
　　它的典型症状有四个：一是连续打喷嚏，一打就好几个；二是流清水一样的鼻涕，量很大；三是鼻子堵；四是鼻子、眼睛、嗓子甚至耳朵发痒。这些症状会严重影响休息和工作，跟感冒可不一样。
　　主持人亮亮：您提到感冒，这确实容易混淆。春季也容易感冒，都有鼻塞流涕，我们普通老百姓该怎么区分呢？
　　嘉宾左强：问得非常好，很多朋友确实会误当感冒治。关键有两点：第一，看有没有全身症状。感冒常伴有发烧、头痛、浑身乏力；而过敏性鼻炎通常没有。第二，看持续时间。感冒一般一周左右就好了；而过敏性鼻炎的病程很长，花粉季可能持续一两个月，如果是尘螨过敏，可能全年都犯。所以，如果“感冒”症状持续很久，又没有全身不适，就要警惕过敏性鼻炎了。
　　主持人亮亮：哦，原来不是发炎，是免疫系统“反应过度”了。那在现在这个花粉纷飞的季节，我们该怎么预防，才能不让它找上门呢？
　　嘉宾左强：预防可以从居家、外出、日常护理三方面着手。
　　首先是居家。在花粉浓度高的晴天、大风天，要少开窗，或使用空气净化器。开窗通风最好选在花粉较少的时段，比如夜间或雨后。不要在室外晾晒衣被，防止花粉带入室内。
　　其次是外出。出门前可以查一下花粉指数，高的时候尽量减少外出。如果出门，一定戴好口罩，N95或医用外科口罩都有用，还能搭配护目镜。可以避开圆柏、侧柏这些“风媒花”植物多的区域，但像桃花、樱花这些靠昆虫传粉的花，一般没问题，可以放心观赏。
　　最后是回家后。及时换掉外套，清洗脸部和鼻腔，可以用生理盐水洗鼻，把附着在鼻子里的花粉冲走。同时注意规律作息，增强免疫力。
　　主持人亮亮：也就是说，不是不能出门，而是要“科学武装”好自己。那如果已经中招了，鼻子堵得睡不着，喷嚏打得没法工作，该怎么规范治疗呢？
　　嘉宾左强：治疗上，我们讲究阶梯方案。第一，基础治疗是鼻腔冲洗，用生理盐水或海盐水洗鼻，安全无副作用。第二，药物治疗是核心。首选的是一线用药“鼻用激素喷剂”，比如糠酸莫米松。大家别一听“激素”就害怕，它是局部用药，全身吸收极少，非常安全，能有效减轻鼻腔炎症。另外，还有口服或鼻喷的抗组胺药（如氯雷他定）能快速止痒止涕；白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）对鼻塞重或合并哮喘的人效果好。中医中药和针灸也有辅助作用。关键一点，用药一定要在医生指导下进行，不要自己乱用。特别是有些“网红神药”或快速通鼻的滴鼻剂，可能含有血管收缩剂，长期用会导致“药物性鼻炎”，让鼻子更堵，形成依赖。
　　主持人亮亮：每年都犯，有没有办法能“根治”它呢？或者做个手术能一劳永逸吗？
　　嘉宾左强：这是个大家非常关心的问题。目前，对于部分明确的过敏原，比如尘螨和某些花粉，可以进行“脱敏治疗”。这是目前唯一可能改变疾病进程、达到“根治”效果的方法，但疗程较长，需要2-3年。最新的“生物制剂”（单抗）针剂效果也很好，但价格较高，且不能根治，适用于重症患者。
　　至于手术，它不是过敏性鼻炎的首选治疗方法。手术主要用来解决合并的问题，比如严重的鼻中隔偏曲、鼻息肉，通过手术改善鼻腔结构，减轻症状，但并不能消除过敏本身。
　　主持人亮亮：非常感谢左主任，您把预防、治疗和根治的可能性都讲得非常透彻。在您丰富的临床经验中，患者最常见的误区有哪些？给大家提个醒。
　　嘉宾左强：误区还真不少，我总结四个：
　　误区一：鼻炎不是病，忍忍就过去。长期不控制，会引发鼻窦炎、中耳炎甚至哮喘，影响睡眠和记忆力，必须重视。
　　误区二：一犯鼻炎就吃“消炎药”（抗生素）。过敏性鼻炎是免疫问题，不是细菌感染，吃抗生素没用。
　　误区三：迷信“偏方”“神药”能根治。刚才说了，目前除脱敏治疗外，没有能保证根治的方法。很多偏方和来路不明的药水可能损伤鼻腔，或含有害成分。
　　误区四：症状一好就马上停药。症状控制了，但鼻腔炎症可能还在。特别是花粉季，鼻喷激素建议至少用1个月以上，以巩固疗效，减少复发。
　　主持人亮亮：本期的科普真是干货满满。请左主任用几句话，为大家总结一下过敏性鼻炎的防治要点吧。
　　嘉宾左强：好的，我编个顺口溜，方便大家记忆：春花粉飞扬，鼻炎别硬扛；防护记心上，药物解症状；偏方不可信，脱敏是良方；科学治鼻炎，鼻畅心更畅。
　　如果大家有相关问题，可以到北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）耳鼻喉科门诊就诊，我们会为您提供个性化的诊疗方案。
　　主持人亮亮：感谢左主任带来的精彩、实用的科普！希望大家记住：科学认识是第一步，规范防护和治疗是关键，别让小小的鼻炎影响我们享受美好的春天。