发布日期:2026年04月29日
警惕睡眠中的“杀手”
夜深人静时，威胁健康的或许不是黑暗，而是枕边此起彼伏的鼾声。常被误认为“睡得香”的打鼾，背后藏着隐形的健康杀手——阻塞性睡眠呼吸暂停症，它不仅使机体长时间处于低氧状态，进而严重影响睡眠质量，导致人白天疲惫不堪，更可能成为心源性猝死的导火索。
那么，为何会发生阻塞性睡眠呼吸暂停症，它有什么临床症状，为何会造成死亡，该病为何易被忽视，如何科学干预打败睡眠杀手？带着这些疑问，我们采访了中国医科大学附属盛京医院心血管内科派驻帮扶市人民医院医学博士王硕。
为何会发生阻塞性睡眠呼吸暂停症？有什么临床症状？
阻塞性睡眠呼吸暂停症的本质，是睡眠中上气道反复塌陷阻塞，引发呼吸暂停与低通气。入睡后咽喉部肌肉松弛，气道变窄甚至闭合，每次呼吸暂停超10秒，重症者可达1分钟。身体因缺氧被迫从浅睡眠中“惊醒”复通气道，却常无记忆。一夜间数十至数百次的反复缺氧与微觉醒，会彻底破坏睡眠结构，让睡眠沦为“碎片化消耗”。
王硕说，该疾病症状极具迷惑性，若出现以下2-3项，需及时排查。
一、鼾声异常：响亮且间断，突然停顿后猛然发声，伴随憋气感。
二、夜间异常：憋醒、胸闷气喘、频繁做噩梦，部分伴夜尿增多。
三、白天困乏：即便睡足8小时，仍易犯困、开车打瞌睡、注意力涣散。
四、晨起不适：头痛、口干舌燥，因夜间张口呼吸与缺氧所致。
五、身心紊乱：易怒、记忆力下降、反应迟钝，长期缺氧损伤大脑神经调节。
阻塞性睡眠呼吸暂停症为何会造成死亡？
一、直接死亡机制
1.心源性猝死
机制：睡眠中反复发生的呼吸暂停导致间歇性缺氧、高碳酸血症，诱发急性心律失常（特别是室性心律失常），导致心脏骤停。该死亡多发生在午夜至凌晨时段，与呼吸暂停事件的高发期重合，未经治疗的严重阻塞性睡眠呼吸暂停症患者心源性猝死风险显著增加，部分研究显示风险可达一般人的2-3倍。
2.急性心脑血管事件
中风（脑卒中）：缺氧导致血液黏稠度增加、血管内皮损伤，引发缺血性或出血性中风。
急性心肌梗塞：交感神经过度激活、血压骤升导致冠状动脉斑块破裂。
心力衰竭：长期心脏负荷过重导致急性心衰发作。
二、间接死亡原因
1.交通事故与工伤
日间严重嗜睡导致反应迟钝，发生交通事故的风险是正常人群的2.4倍。在特殊工作场所（尤其是操作重型机械或驾驶时）容易发生意外。
2.围手术期并发症
镇静剂、阿片类药物会加重上气道塌陷，导致无法唤醒的呼吸衰竭。研究显示此类患者围手术期死亡或濒死事件中，80% 发生在术后前24小时，12% 发生在术后第2-3天。肥胖、男性、术前未确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停症是主要危险因素。
3.多器官功能衰竭
慢性间歇性缺氧导致脑细胞坏死、肝肾功能损害。此外长期缺氧诱发全身炎症反应和氧化应激。
该病为何易被忽视，如何科学干预，打败睡眠杀手？
患者不自知：症状发生在睡眠中，醒来毫无记忆，全靠伴侣观察。
有两个原因，一是认知误区：普遍将打鼾等同于“身体壮、睡得香”，忽视疾病本质。二是病程隐匿：危害缓慢累积，症状明显时往往已引发心脑血管等不可逆损伤。
那么，如何科学干预呢？重点做好四件事：
一、机械干预
机械干预是中重症阻塞性睡眠呼吸暂停症的首选方案。通过持续正压气流撑开塌陷气道，保障睡眠呼吸通畅，快速改善缺氧。2026年临床指南仍将其列为首选，疗效确切且安全。
二、药物干预
减重类药物（如胰高血糖素样肽-1类药物）有助于改善体重与呼吸暂停指数，适用于BMI（体重指数）≥27的肥胖合并OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）患者。目前，针对成人肥胖患者的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停，替尔泊肽注射液是唯一获批适应症的药物。
三、手术干预
适用于气道结构异常者，如扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、下颌后缩等，需在专业评估后实施。
四、生活方式调整
减重是核心，能减少咽喉部脂肪堆积，缓解气道阻塞；避免睡前饮酒与过度劳累，尽量侧睡防止舌根后坠；优化枕头与睡姿，保持规律作息，辅助改善症状。
王硕说，阻塞性睡眠呼吸暂停是潜伏在深夜的隐形杀手，也是一种常见但常被忽视的心血管疾病危险因素。通过提高临床认识、积极筛查和有效治疗，我们可以显著改善患者的心血管预后和生活质量。
专家档案
王硕，医学博士，主治医师、讲师。中国医科大学附属盛京医院心血管内科医学博士，博士师从我国著名心血管专家韩雅玲院士。毕业后从事心内科临床、科研、教学工作、对冠心病、心力衰竭，心律失常有丰富的工作经验。尤其擅长冠心病的介入治疗，获得国家卫健委冠心病介入资质和中国医师协会介入资格。主要研究方向为血管生物学和药理学。作为第一作者及通讯作者在国内外核心期刊发表论文5篇，其中
SCI（科学引文索引）收录3篇，累计影响因子7。获盛京医院“345人才工程”项目资助，参与国家级课题1项，省级课题2项。中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学分会委员，辽宁省细胞生物学学会心肺健康专委会委员。
那么，为何会发生阻塞性睡眠呼吸暂停症，它有什么临床症状，为何会造成死亡，该病为何易被忽视，如何科学干预打败睡眠杀手？带着这些疑问，我们采访了中国医科大学附属盛京医院心血管内科派驻帮扶市人民医院医学博士王硕。
为何会发生阻塞性睡眠呼吸暂停症？有什么临床症状？
阻塞性睡眠呼吸暂停症的本质，是睡眠中上气道反复塌陷阻塞，引发呼吸暂停与低通气。入睡后咽喉部肌肉松弛，气道变窄甚至闭合，每次呼吸暂停超10秒，重症者可达1分钟。身体因缺氧被迫从浅睡眠中“惊醒”复通气道，却常无记忆。一夜间数十至数百次的反复缺氧与微觉醒，会彻底破坏睡眠结构，让睡眠沦为“碎片化消耗”。
王硕说，该疾病症状极具迷惑性，若出现以下2-3项，需及时排查。
一、鼾声异常：响亮且间断，突然停顿后猛然发声，伴随憋气感。
二、夜间异常：憋醒、胸闷气喘、频繁做噩梦，部分伴夜尿增多。
三、白天困乏：即便睡足8小时，仍易犯困、开车打瞌睡、注意力涣散。
四、晨起不适：头痛、口干舌燥，因夜间张口呼吸与缺氧所致。
五、身心紊乱：易怒、记忆力下降、反应迟钝，长期缺氧损伤大脑神经调节。
阻塞性睡眠呼吸暂停症为何会造成死亡？
一、直接死亡机制
1.心源性猝死
机制：睡眠中反复发生的呼吸暂停导致间歇性缺氧、高碳酸血症，诱发急性心律失常（特别是室性心律失常），导致心脏骤停。该死亡多发生在午夜至凌晨时段，与呼吸暂停事件的高发期重合，未经治疗的严重阻塞性睡眠呼吸暂停症患者心源性猝死风险显著增加，部分研究显示风险可达一般人的2-3倍。
2.急性心脑血管事件
中风（脑卒中）：缺氧导致血液黏稠度增加、血管内皮损伤，引发缺血性或出血性中风。
急性心肌梗塞：交感神经过度激活、血压骤升导致冠状动脉斑块破裂。
心力衰竭：长期心脏负荷过重导致急性心衰发作。
二、间接死亡原因
1.交通事故与工伤
日间严重嗜睡导致反应迟钝，发生交通事故的风险是正常人群的2.4倍。在特殊工作场所（尤其是操作重型机械或驾驶时）容易发生意外。
2.围手术期并发症
镇静剂、阿片类药物会加重上气道塌陷，导致无法唤醒的呼吸衰竭。研究显示此类患者围手术期死亡或濒死事件中，80% 发生在术后前24小时，12% 发生在术后第2-3天。肥胖、男性、术前未确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停症是主要危险因素。
3.多器官功能衰竭
慢性间歇性缺氧导致脑细胞坏死、肝肾功能损害。此外长期缺氧诱发全身炎症反应和氧化应激。
该病为何易被忽视，如何科学干预，打败睡眠杀手？
患者不自知：症状发生在睡眠中，醒来毫无记忆，全靠伴侣观察。
有两个原因，一是认知误区：普遍将打鼾等同于“身体壮、睡得香”，忽视疾病本质。二是病程隐匿：危害缓慢累积，症状明显时往往已引发心脑血管等不可逆损伤。
那么，如何科学干预呢？重点做好四件事：
一、机械干预
机械干预是中重症阻塞性睡眠呼吸暂停症的首选方案。通过持续正压气流撑开塌陷气道，保障睡眠呼吸通畅，快速改善缺氧。2026年临床指南仍将其列为首选，疗效确切且安全。
二、药物干预
减重类药物（如胰高血糖素样肽-1类药物）有助于改善体重与呼吸暂停指数，适用于BMI（体重指数）≥27的肥胖合并OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）患者。目前，针对成人肥胖患者的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停，替尔泊肽注射液是唯一获批适应症的药物。
三、手术干预
适用于气道结构异常者，如扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、下颌后缩等，需在专业评估后实施。
四、生活方式调整
减重是核心，能减少咽喉部脂肪堆积，缓解气道阻塞；避免睡前饮酒与过度劳累，尽量侧睡防止舌根后坠；优化枕头与睡姿，保持规律作息，辅助改善症状。
王硕说，阻塞性睡眠呼吸暂停是潜伏在深夜的隐形杀手，也是一种常见但常被忽视的心血管疾病危险因素。通过提高临床认识、积极筛查和有效治疗，我们可以显著改善患者的心血管预后和生活质量。
专家档案
王硕，医学博士，主治医师、讲师。中国医科大学附属盛京医院心血管内科医学博士，博士师从我国著名心血管专家韩雅玲院士。毕业后从事心内科临床、科研、教学工作、对冠心病、心力衰竭，心律失常有丰富的工作经验。尤其擅长冠心病的介入治疗，获得国家卫健委冠心病介入资质和中国医师协会介入资格。主要研究方向为血管生物学和药理学。作为第一作者及通讯作者在国内外核心期刊发表论文5篇，其中
SCI（科学引文索引）收录3篇，累计影响因子7。获盛京医院“345人才工程”项目资助，参与国家级课题1项，省级课题2项。中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学分会委员，辽宁省细胞生物学学会心肺健康专委会委员。