本报讯（通讯员 常旺燕）近日，延安市人民医院妇科凭借精准诊断+多学科协作实力，成功为一名外院高度怀疑“卵巢恶性肿瘤”的患者揪出真实病因——罕见巨大子宫肌瘤蒂扭转，顺利完成手术，让患者转危为安，收获满满认可。
　　49岁的李女士因下腹部阵发性胀痛6天就诊，在外院检查提示右侧附件占位，肿瘤标志物CA125高达314.83IU/ml，盆腔核磁高度怀疑卵巢恶性肿瘤、盆腔转移，并伴随低热、体重下降、炎性指标飙升，情况危急。
　　得知检查结果后，患者内心极度恐慌，辗转来到市人民医院妇科寻求救治。入院查体发现，盆腔可触及直径约12cm的巨大包块，活动度差、压痛明显，同时合并甲亢、感染、凝血异常等多重基础问题，病情复杂，诊断难度极大。
　　为避免误诊误治，在妇产科大主任兼妇科病区主任李爱明的带领下，妇科团队主任医师常旺燕、副主任医师雷玉荣、副主任医师窦丽第一时间启动多学科会诊，联合手术麻醉科、内分泌科、感染科、普外科、肿瘤科、影像科、病理科专家，全面复盘患者病史、影像报告、检验指标：影像提示盆腔巨大包块，但无典型卵巢恶性肿瘤转移征象；高热、炎症指标异常，高度怀疑包块扭转继发感染；CA125显著升高，也可由肌瘤扭转、坏死、炎症刺激导致，并非恶性肿瘤专属信号。结合患者体征与影像细节，最终推翻外院“卵巢恶性肿瘤”诊断，明确为巨大子宫肌瘤蒂扭转，伴局部坏死、感染。同步调控甲亢、抗感染、纠正凝血异常，为手术筑牢安全防线。
　　考虑患者已无生育需求，且子宫肌瘤体积巨大，同时出现肌瘤扭转、缺血性坏死，随时可能引发剧烈腹痛、腹腔感染、大出血等危重情况。医疗团队综合评估了患者的年龄、身体状况及病情风险，为从根源上彻底清除病灶、杜绝病情复发、避免后续再次发生急腹症及并发症，经过严谨会诊讨论，最终为患者制定“开腹全子宫+双侧输卵管切除术”个性化治疗方案，以一次性解决病灶问题，保障患者生命安全与术后长远健康。
　　手术中探查可见：子宫后壁直径约10cm巨大肌瘤，蒂部扭转90°，表面发紫、组织水肿坏死，与网膜肠管粘连，与术前诊断完全吻合。团队精细分离粘连，完整切除病灶，术中出血仅100ml，手术全程平稳顺利。
　　术后，患者生命体征平稳，腹痛、发热症状完全消失，炎性指标逐步回落，病理确诊为良性病变，排除恶性风险，压在患者心头的巨石彻底落地。4天后，患者顺利康复出院。