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延大附院肾内科
开创透析症患者新“生命线”
  本报讯(程延娜)近日,延大附院肾内科与烧伤整形美容外科、麻醉科、CT室、介入科多学科进行会诊、手术,开创了透析症患者的新“生命线”,挽救了患者的生命。
  前不久,肾内科收治了一例尿毒症维持血液透析患者,因为内瘘血栓形成合并肿胀手综合症住院治疗。入院后对患者进行详细的术前检查及手术评估,肾内科与烧伤整形美容外科、麻醉科、CT室、介入科多学科进行会诊讨论,根据患者情况制定了详细的治疗及应急方案,准备行外科手术切开取栓,同时阻断左手背曲张的静脉的血供以解决肿胀手综合症。如果手术切开取栓失败,进一步根据血管情况行高位桡动脉-头静脉内瘘吻合术,必要时考虑自体大隐静脉移植手术重新建立内瘘。在烧伤整形美容外科杨喜明主任医师、肾内科程延娜副主任医师的密切配合下,为患者行左侧动静脉内瘘手术切开取栓术、手部曲张静脉结扎术及次高位内瘘建立手术,手术顺利,术后患者内瘘杂音明显,肿胀手也完全缓解,达到的预期的效果,为患者建立一条新的生命线!
  血液透析是尿毒症患者肾脏替代治疗的一种方法,血管通路是患者维持血透的生命线。自体动静脉内瘘是通路首选的方案。但每年因为内瘘的血栓形成或狭窄导致生命线的丢失。所以自体血管内瘘出现血栓或狭窄后如何修复是人们面临的很大挑战。动静脉内瘘手术切开取栓术、次高位动静脉内瘘手术均为延大附院首次开展,标志着延大附院内瘘吻合手术迈上了一个新的台阶。