宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。我国宫颈癌死亡率排在总癌症死亡率的第四位,占女性癌症的第二位。我国每年有13万新发宫颈癌病例,约2万-3万妇女死于宫颈癌,占全球新发病例的1/4。特别需要警惕的是,这种以前高发于45岁至55岁间多产妇女的疾病,现在趋于低龄化,30岁左右的患者50年间增加了两倍多,发病率从20世纪50年代的9%上升到现在的24%。
我国于2017年分别批准了葛兰素史克二价疫苗希瑞适和默沙东四价疫苗佳达修进入国内市场,可以预防约70%的宫颈癌,而九阶宫颈癌疫苗可以预防约90%的宫颈癌以及约90%的尖锐湿疣。日前,出自我国的首个九价宫颈癌疫苗获得CFDA批准开展临床试验。那么,是否意味着这些注射过疫苗的女性就不需担心宫颈癌?宫颈癌的早期筛查还有必要吗?
延安市妇幼保健院妇科主任、主任医师魏塞梅称,目前虽然已经确认宫颈癌是由于HPV感染相关的,但是目前已经鉴定的HPV病毒超过200种,而宫颈癌疫苗目前只针对4型病毒,所以无法100%的做到预防的效果,不能保证打了疫苗之后将来不会感染其他高危型病毒诱发的宫颈癌。所以,在接种宫颈癌疫苗之后关键还要定期做宫颈癌筛查。
魏塞梅主任介绍,大部分临床研究发现,通过宫颈癌筛查可以发现癌前病变,从而阻断宫颈癌的发生。建议大家做好筛查其目的就是做到早期发现癌前病变,采用宫颈液基细胞学检查、HPV监测、阴道镜检查、组织细胞病理学检查三阶梯式诊疗程序对宫颈病变的早期诊治。为了更准确地诊断出宫颈癌早期病变,帮助降低中国妇女宫颈癌的死亡率,一般建议30岁以下的女性每年做一次细胞学检查,在连续几年检测都呈阴性结果时可考虑延长检查间隔时间,30岁以上的女性在每年做好细胞学检查的基础上还需加上HPV病毒检查。同时,希望广大女性朋友养成良好的生活习惯,如果在筛查中发现异常要明确病情的轻重,采用合理的治疗方案。若能在癌前病变期进行及时、恰当的处理,该病的治愈率几乎达到100%。