本报讯（通讯员 刘鹏）近日，延大附院为1例尿毒症行维持性血液透析的患者张某成功实施了肘部高位自体动静脉內瘘术。
　　该患者系2型糖尿病、糖尿病肾病Ⅴ期慢性肾功能衰竭（尿毒症期），维持性血液透析治疗近4年，期间以右侧带隧道带涤纶套颈内静脉留置导管作为永久性血管通路。半个月前，患者自行拔除颈内静脉留置导管，随后在超声引导下分别于左右两侧重新置管均失败，随即留置右股静脉临时性导管。杨小娟主任组织科室讨论手术方式，评估血管功能后决定为该患者施行肘部肱动脉——头静脉端侧吻合术建立高位自体动静脉內瘘。该手术难度高，经过精心策划，由肾内科医师独立完成，手术顺利，术后血管震颤明显，保障了患者的生命线，提高了患者的生存质量。
　　据悉，肘部高位动静脉內瘘术适用于无法建立前臂动静脉內瘘的患者，其优点是无需异体材料、费用低、无感染风险、流量充足、远期通畅率高。此手术的开展，填补了内科医师独立开展复杂血管外科手术的空白，扩大了建立永久性血管通路的范围，为今后开展人工血管的建立奠定了基础。