本报讯(通讯员 高小娥)意外总是来得让人措手不及。49岁的冯先生怎么也想不到,干活时发生的一个小意外,竟然会导致自己小肠破裂,还差点因此丢了性命。幸运的是,他遇到了中国医科大学李晓霞教授,通过几个小小的“钥匙孔”就解决了他的大麻烦。
5月20日,冯先生因为干活时不慎被钝头铁棍戳至右下腹,导致腹痛、腹胀、恶心、呕吐,被他人救起后送至当地医院,10个小时后不见缓解。随即来到延安市人民医院普外科二病区。刚入院时,腹痛严重,伴有休克表现,经过必要检查后,中国医科大学李晓霞教授初步诊断为急性腹膜炎(消化道穿孔),必须立刻进行手术。
李晓霞指导普外科二病区团队做好术前准备,并研究制定了治疗方案,于当天下午紧急为患者进行了全腹腔镜下小肠破裂修补手术。术中镜下可见腹腔内有大量脓性积液、粪水,同时探查见小肠一处有直径约2cm的破裂口,与术前诊断相符合。经过全腹腔镜下约14000ml温盐水反复冲洗,患者腹腔内大量的粪水终于干净了,小肠破裂口的缝合修补也非常顺利。手术当天患者就可以下地,术后第二天就可以喝水、进流食,目前引流管已经全部拔掉,恢复良好。
“以前遇到这样的病人都是开腹做,这次在中国医科大学李晓霞教授指导下,积极开展新技术,采用全腹腔镜下的方式来做手术,没有腹部切口,既减少了患者病痛,也避免了切口感染裂开、切口疝的发生,保证了腹壁的完整性和术后恢复效果,对将来的体力劳动影响小。”刘伟主治医师说。
李晓霞教授说,腹腔镜手术是一门新发展起来的微创技术,做腹腔镜手术只需在腹部开3到4个如钥匙孔大小的孔,其中一个用来进腹腔镜,通过腹腔镜,病人腹腔内部迷宫般的情景纤毫毕现地反映到高清显示屏上;另外的孔分别进超声刀、肠钳等手术器械,医生眼看显示屏,手握操纵杆进行手术。这种微创手术创伤小、疼痛轻、流血少,患者恢复也比较快。