目前,我国的养老方式主要有三种:居家养老、机构养老、社区养老。
居家养老是以家庭为单位对老人进行赡养,满足老年人的生活物质需求与精神需求;机构养老是老人到养老院、养老公寓、养老社区等机构进行养老;社区养老则是以居家养老为主、机构养老为辅的养老方式。
相关资料显示,截至2018年底,我国60周岁以上人口超过2.49亿人,占总人口的17.9%,老龄化程度继续加深。今年两会期间,李克强总理在《政府工作报告》中指出,“要大力发展养老特别是社区养老服务业,对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的机构给予税费减免、资金支持、水电气热价格优惠等扶持,新建居住区应配套建设社区养老服务设施,改革完善医养结合政策,扩大长期护理保险制度试点,让老年人拥有幸福的晚年”。
强化家庭养老功能积极推进社区养老
俗话说,“金窝银窝不如自己的草窝”。在老年人眼里,或许再高档的养老院都比不上自己的家。在梳理相关资料得知,受养儿防老的传统观念影响,大多数老人不愿意到养老机构养老,而是希望在家中由儿女照顾。目前,选择居家养老的老人占了总体的97%。
但因计划生育政策和人口老龄化,我国目前“421”家庭增多。所谓“421”家庭,是指由爷爷、奶奶、外公、外婆四人,爸爸、妈妈两人和一个独生子女组成的家庭。由于子女白天都要上班,没有很多时间照顾老人,居家养老服务、社区养老服务等便应运而生。
据了解,居家养老自由性较高、隐私可以得到保护,现在是大多数老人的第一选择,但是独居老人在家的安全性较低,一旦有恙或发生意外,容易耽误治疗时间。机构养老虽然生活条件较好,但养老院半集体化、生活自由度不高,而且很难保障隐私、成本较高。
社区养老依托社区,为居家老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务。老人白天可以被送去社区日间照料中心享受相应服务,晚上可以回到家中休息。在日间照料中心内,有相关的养老设施,能够提供基本的医疗保健、护理服务、就餐服务、学习培训服务,等等。
“社区养老把养老事业做到了家门口,这样不仅少了离家的乡愁之忧,还多了亲情的陪伴,让人有了更多的归属感。”北京市朝阳区老人牛先生如是说。
因此,有专家认为,居家养老是基础,不仅不能削弱,还要强化家庭养老功能;社区养老是关键,要共建共享,精准聚焦;机构养老是补充,要重点发展社区化、小型化、连锁化的养老机构。居家、社区、机构三者应融合发展,形成整体。
创新养老服务模式满足就近养老需求
社区养老是指老年人住在自己家里或自己长期生活的社区里,在得到家人照顾的同时,由社区相关组织承担养老工作或托老服务的养老方式。它由正规服务、社区志愿者及社会支持网络共同支撑,为有需要的老人提供帮助,使他们能在熟悉的社区环境中维持自己的生活。
据介绍,社区养老不是居家养老,而是社区中的在家养老;社区养老也不是机构养老,而是将机构养老中的服务引入社区,实行社区的在家养老。社区养老是通过政府扶持、社会参与、市场运作,逐步建立以家庭养老为核心,社区服务为依托,专业化服务为依靠,向居家老人提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等为主要内容的服务。
全国老龄工作委员会办公室相关负责人表示,随着老龄化程度的加深,社区养老服务将会面临许多问题,并成为制约社区养老服务进一步发展的瓶颈。要使社区养老服务模式能够可持续发展,成为解决我国老龄化问题的主要途径,就必须对现有的模式进行不断改革创新。应不断整合社会资源,完善服务机制,深化服务内涵,探索新形势下养老服务模式和发展路径。
据介绍,嵌入式养老模式是以社区为载体,以资源嵌入、功能嵌入和多元的运作方式嵌入为理念,通过竞争机制在社区内嵌入一个市场化运营的养老方式。可以采用多种运营模式,如政府托底购买服务、社区完善服务功能等,通过日托、助餐等方式,辐射到社区有需要的老年人群体,满足老年人就近养老的需求。