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敢于尝试新技术 小切口治疗腰椎病
延安市人民医院成功开展陕北首例椎间孔镜下椎间孔成形、髓核摘除、椎间植骨融合内固定术
  本报讯(通讯员 李海丽)“要不要尝试?”最近,延安市人民医院骨科一病区常建琪主任在心里反复问自己。虽然问题看似简单,但是直接关系着患者术后的生活质量和自己职业生涯的风险,在面对选择时,他和他的团队与患者一起给出了满意的答案。2019年12月24日,42岁的张喜林因背部严重疼痛1个多月,来到延安市人民医院骨科一病区治疗,主治医师韩玉东接诊后进行了详细查体和相关检查,诊断为腰4/5椎间盘突出症复发。科主任常建琪得知情况后,认为可以采用最先进的手术方式进行治疗即:椎间孔镜下椎间孔成形、髓核摘除、椎间植骨融合内固定术。
  常建琪介绍,如果按照传统手术方式进行治疗,需要在患者腰部开一个长达10公分的伤口,患者痛苦较大,恢复时间长。而采取这种近年来欧美国家广泛应用的新手术,出血少、费用低、恢复快、创伤小,能很好地解决传统手术的不足。但是,这种手术难度非常高,国内开展的地区很少,目前在整个陕北地区还没有开展。常建琪主任和韩玉东大夫和家属积极沟通,取得他们的支持和信任,立即组织全科展开术前讨论,做出了详细的手术方案和预案。2019年12月28日,常建琪主任主刀,张中平副主任和韩玉东主治医师协助,麻醉科主治医师马慧负责实施麻醉。为了不损伤患者的神经,采取低浓度硬膜外麻醉,保证患者在双下肢可自主活动无疼痛感的状态下接受手术,术中一旦碰到神经,患者就能感知随时向医生反馈。
  常建琪主任团队密切协作,通过一个仅0.7cm的小切口,不到3小时就成功为患者实施了经椎间孔镜下利用环钻、磨钻行椎间孔成形及镜下髓核摘除后椎间隙软骨刮除,取自体髂骨椎间植骨融合内固定术。术后,张先生腰部疼痛消失,于近日康复出院。