本报讯(通讯员 冯逸清)近日,延大附院心脑血管病医院成功完成首例血管内超声(IVUS)指导下“零”造影剂于无保护左主干病变行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。标志着该院胸痛中心冠脉介入技术达到了国内前沿水平。
今年51岁的高先生,于两年前在某三甲医院进行冠心病支架植入术后,出现剧烈持续性头痛,经该院神经内科医师会诊后怀疑该病人出现造影剂脑病,经积极治疗后症状好转出院。此后高先生仍间断出现胸闷、气短不适,便于近日就诊于延大附院心脑血管病医院胸痛中心。主任医师李飞主任医师接诊,经询问病史及检查后发现高先生心肌缺血症状明显、药物控制不佳等症状,符合冠脉造影及支架植入手术指征,由于病人存在造影剂使用风险,李飞及其团队成员查阅国内外文献并反复讨论后决定在IVUS指导下实行全程“零”造影剂PCI。该手术由李飞主刀、李江、冯逸清协助,经IVUS指导下全程“零”造影剂成功于左主干病变行PCI治疗,术后高先生再没有出现头痛、头晕、恶心、呕吐等不适,成功解决狭窄病变。
据李飞介绍,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗是大多数冠心病患者的首选方法,而治疗时需要使用造影剂,造影剂过敏或不能耐受造影剂的患者无法接受治疗,因此会失掉治疗机会,对生活质量乃至生命安全造成严重影响。无保护左主干病变在目前介入治疗中属于风险高、难度大的手术,需要术者有着丰富的经验和高超的技术水平,同时也需要有相当实力的手术团队才能完成,在目前国内只有少数技术水平很高的心脏中心才可以完成。