本报讯（通讯员 刘虎）因冠脉纤细引起的急性心梗怎么办？近日，47岁的冠心病患者付先生在延大附院心脑血管病医院成功实施了一种非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABG），成功脱离危险，恢复了健康。
　　8月12日，付先生感到颈部疼痛并放散至左肩症状，持续不缓解，经常大汗淋漓，经过心电图检查，显示为急性心肌梗死。立即由120转送至延大附院心脑血管病医院入住心内科，检查结果显示为：“整体冠脉纤细，冠脉左主干30%狭窄，前降支70%-90%弥漫性狭窄，回旋支50%-85%弥漫性狭窄，右冠中段以远完全闭塞。”接诊医生遂与心脏中心主任医师高峰讨论，认为不适宜介入治疗，宜行冠脉旁路移植术，随即转入心血管外科CCU。心外科接收后，又做了详细地术前检查，心脏彩超提示其EF值仅为34%（EF值是衡量左心功能的指标，低于40%为危重病例），血压一直处于低压状态。
　　经过多科室讨论决定实施非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术，可以避免体外循环对机体不良影响及相关并发症，但是付先生的冠脉病变严重且心脏变大，术中搬动心脏时容易出现恶性心律失常甚至是心脏骤停的风险。麻醉科制定了缜密的麻醉方案，以应对可能出现的险情，并备好体外循环机，一旦出现循环不稳定的情况即刻启动体外循环。
　　9月13日，由心外团队给付先生完成四根桥血管的心脏不停跳冠脉旁路移植术。经过术后精心的看护，其心功能明显恢复，EF值为40%，于9月23日出院。
　　北京安贞医院李庆教授加盟该院后，在冠心病的外科治疗方面提升显著，收治的患者，多数为严重的左主干及三支病变，术前最低EF值29%，年龄体重跨度大（47岁-76岁，40kg-102kg），均采取非体外循环下心脏不停跳冠脉搭桥术，既降低了对机体各脏器功能的打击，又减轻了全身的炎性刺激反应，取得了良好的治疗效果，凸显了医院学科技术日趋成熟和（MDT）多学科综合治疗的优势。