在平时体检和住院治疗中，有一项内容常常是必须检验的，那就是尿液。对于尿液这种人体排泄物的检查，可以发现很多泌尿系统的疾病，这是非常有效的手段。所以，看病的时候，大夫往往会问到尿液有关的问题，诸如是不是有味、起泡等，往往在临床上经常会有患者来询问他尿中出现了泡沫，是不是有了泡沫尿就是有了蛋白尿，是不是肾脏就有问题了，那么泡沫尿究竟是不是蛋白尿呢？
　　为了准确解读蛋白尿对身体带来的危害等相关问题，我们采访了延大附院肾内科副主任医师、副主任安智。
　　泡沫尿不一定就是不健康的表现
　　安智说，要回答这个问题，我们就首先要搞清楚泡沫尿是怎么形成的。泡沫尿是由于尿液表面张力增加而导致的，表面张力是液体表面具有内聚性和吸附性的体现。正常情况下，尿液中含有少量的有机物和无机物，所以尿液表面张力比较低，尿液中气泡较少。由于某种原因，尿液中成分发生改变时，使尿液表面张力增高，气泡就会增多。
　　那么哪些情况会出现泡沫尿呢？
　　第一，肾脏疾病导致尿蛋白增高的时候会出现泡沫尿。
　　第二，肝脏疾病尿中胆红素升高时也会出现泡沫尿。
　　第三，膀胱炎、膀胱癌或者其他泌尿系感染的疾病，会导致尿液成分改变出现泡沫尿。
　　第四，糖尿病患者尿糖或者尿酮体升高，尿液酸碱度发生改变，亦会出现泡沫尿。
　　第五，尿中有产气杆菌感染或者某些原因导致尿道分泌黏液增多也会出现泡沫尿。
　　第六，就是当尿急的时候，由于排尿压力增大，尿速增快，使尿液表面张力增加，也可见气泡增多，尤其是男性。
　　总之，引起尿液中气泡增多的原因有很多，但是当小便中气泡特别多、气泡比较大而且持续时间较长时，我们就要警惕有无器质性疾病，这时我们就应该尽早去医院检查明确有无器质性病变，比如是否存在蛋白尿，是不是肾脏出现问题了，或者其他脏器出现问题了。
　　蛋白尿的六大危害
　　安智说，蛋白尿指尿蛋白含量>100mg/L或150mg/24h尿液，蛋白定性试验呈阳性反应的尿液。蛋白尿是诊断肾脏疾病的重要指标之一，但对某些疾病，尿蛋白的量并不能完全反映疾病的轻重程度。
　　蛋白尿可能会导致至少以下六种危害：
　　一是使体内大量蛋白丢失，出现低蛋白血症，导致营养不良，影响生长发育。
　　二是长期蛋白的丢失，会导致体内免疫球蛋白不足，使机体抵抗力下降，易诱发呼吸道、消化道、泌尿道及皮肤等身体各部位的感染，且一旦发生感染后，难以控制。
　　三是会诱发脂质代谢异常。
　　四是会使血液处于高凝状态，大大增加血栓形成的风险。
　　五是长期蛋白尿会肾小球硬化，损伤肾功能，导致慢性肾衰竭。
　　六是低蛋白血症会导致水钠潴留，加重循环负荷，从而损伤心脏，导致心功能不全。
　　蛋白尿一定就是肾脏疾病吗？
　　安智说，答案当然是不一定的，我们发现尿检有蛋白尿时一定要首先排除假性蛋白尿，引起假性蛋白尿常见的原因有：第一，留尿方式错误，留取的不是中段尿，留取的是前段尿或者后段尿，由于前段尿和后段尿往往会混入一些其他物质，这时往往会出现假性蛋白尿；第二，尿液放置时间过久，没有及时送检，或者留置容器污染；第三，尿中混入其他物质，比如血液、脓液、炎症或肿瘤分泌物等。
　　因此，我们建议化验尿检尽量留取晨尿中段尿，且在2小时内送检，留取容器一定要干净清洁。当您尿检提示存在蛋白尿时，一定要检测24小时尿蛋白定量，明确蛋白尿的多少，因为尿蛋白定量与肾脏疾病的预后有密切关系。
　　当然，蛋白尿的毒性大小主要取决于量的多少和持续时间的长短，如果只是出现暂时的蛋白尿，对身体就没什么大影响，如果经常出现蛋白尿，而且量还较多，那么，对肾脏的危害就可能会大了。
　　安智建议，遇到这种情况，应及时到肾内科专科就诊，尽早行肾脏穿刺活检术，明确肾脏损害情况，及时制定治疗方案。肾脏疾病重在早发现、早诊断、早治疗。