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就医路上一波三折 明确病因成功救治
  本报讯(通讯员 陈琪璐)近日,北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)骨科收到了患者毛先生送给北京专家李彦教授和科室的锦旗,表达了患者及家属对北京专家及骨科团队的感激之情。
  今年55岁的毛先生,因为颈痛2周,射频消融治疗后颈痛加重,左上肢无力,来到延安市中医医院骨科就诊。
  此前,毛先生曾于10月29日在当地医院住院行射频消融治疗,当晚出现了颈项部疼痛症状加重,继续住院治疗效果不佳。
  11月3日,毛先生前往外院查颈椎增强核磁,提示颈椎管内占位,考虑血肿可能性大,住院后予以脱水、镇痛对症治疗,好转后出院回家。11月6日出院后当晚,毛先生疼痛再次加重,并且左上肢不能正常活动。听闻延安市中医医院有北京专家坐诊,于是前来寻求帮助,北京驻延骨科专家李彦教授接诊毛先生后,建议入院治疗。
  入院后,毛先生仍然感到颈痛,左上肢无力,左臂上举困难。李彦教授根据患者病史和相关检查结果,结合临床经验,考虑患者椎管内感染可能性大,但究竟是脓肿、血肿,还是血肿伴感染?需要完善相关检查,密切观察。
  11月17日,在血培养四天后,经过初步鉴定考虑毛先生为可疑布鲁菌生长。因为布鲁菌为细小的革兰阴性杆菌,较难培养,容易漏检,最后经过二次血培养及疾控中心化验检查,确诊为布鲁氏菌病。结合检验结果,骨科立即组织了包括北京驻延专家在内的大会诊,为毛先生制定了详细的治疗方案。
  就在所有人都认为毛先生的治疗已经出现曙光时,毛先生却突然出现小便困难,肢体麻木无力加重,肌力进行性下降,胸部以下皮肤麻木等情况,李彦教授果断决定进行手术治疗。
  11月19日,由李彦教授与张建华主任主刀,在全麻下为毛先生实施了颈前路颈4椎体次全切除+病灶清除+植骨融合内固定术,毛先生术后肢体功能逐步恢复,小便恢复正常,经过积极抗布鲁菌等治疗,恢复良好,顺利出院。