本报讯(通讯员 吴晓娇)“我一直担心自己眼睛会不会瞎了,没想到手术完以后没有任何不适,市人民医院眼科值得信赖!”近日,28岁的张先生正在干活时右眼被飞溅的铁击伤,在延安市人民医院王彦荣主任团队精密手术治疗下完全恢复后激动地说。
那天,张先生在家中干活时不慎被溅起的铁片击伤右眼,当即感到右眼疼痛、出血,随即到当地医院就诊,行眼眶CT后诊断为右眼眶内异物,在当地经尝试取出后未果,建议到上级医院进一步诊治。
4月3日11时,张先生来到市人民医院眼科就诊,门诊以右眼眶内异物收住入院。入院后,刘彩金主治医师检查发现患者右眼下睑皮肤伤口处已有脓性分泌物渗出,在王彦荣主任带领下,眼眶整形组刘洋副主任医师和张俊霞副主任医师共同讨论,决定急诊局麻在C臂机引导下进行“右眼眶内异物取出+右眼下睑皮肤裂伤清创缝合手术”。14时30分开始手术,经过近40分钟顺利将患者右眼眶内5mm×4mm的异物完整取出,张先生和家人脸上终于露出了笑容。
王彦荣主任说,异物进入眼眶会对眼部造成多种损伤,包括机械性损伤、化学性损伤、感染、异物反应等。由于骨性眶壁的阻挡,眼眶内异物大多由前方穿过眼睑、结膜经眼球间隙进入眶内,少数可贯穿眼球。根据异物性质可分为金属性异物和非金属性异物。其中组织深部的异物取出一直是临床大夫的难题,由于眼眶内空间狭窄,血管、肌肉、神经结构复杂,取出异物的过程中极易损伤周围组织,造成二次损伤,但是在C形臂X线透视机的帮助下,术中可动态观察异物位置及取出情况,同时可避免过多损伤周围组织,给手术取出深部异物的成功率提供了强有力的保障。此项技术所需成本低,且大大提高了手术成功率,降低了手术并发症。