近期美国纽约州卫生部门报告1例脊髓灰质炎确诊病例，这也是美国2013年后的首个病例，同时该州多次在废水中检测到脊髓灰质炎病毒，该州宣布进入紧急状态。民众纷纷担心该病会卷土重来。
　　脊髓灰质炎曾经是美国最可怕的疾病之一，大约有1/200的病人最终肢体残疾，严重者可因呼吸机麻痹而死亡。在相关疫苗出现后，于1979年在美国宣布被消灭。目前纽约的脊髓灰质炎疫苗接种率仅为79%。
　　让人闻风丧胆的脊髓灰质炎病毒究竟是什么来头，应该如何防治呢？为此，我们采访了延安市人民医院感染科副主任、副主任医师赵媛。
　  什么是脊髓灰质炎？
　　赵媛说，脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒所致的急性消化道传染病。好发于6个月至5岁儿童，经粪口传播。感染后多无症状，有症状的临床主要表现为发热、上呼吸道症状、肢体疼痛，部分患者可发生迟缓性神经麻痹并遗留瘫痪，俗称“小儿麻痹症”。
　　病人是唯一传染源，其中隐性感染者和轻症患者是主要传染源。主要通过粪口途径，污染的水、食物及日用品。也可通过空气飞沫传播，但时间短暂。
　　脊髓灰质炎有哪些临床表现？
　　赵媛说，本病潜伏期一般为7至14天。临床上可分为无症状型、顿挫型、无瘫痪型及瘫痪型四型。
　　一是无症状型（即隐性感染）。占全部感染者的90%以上。感染后无症状出现，但病毒分离或特异性抗体4倍增长可确诊。
　　二是顿挫型。约占全部感染者的4%至8%。临床表现缺乏特异性，表现为上呼吸道症状：发热、咽痛、恶心、呕吐、腹泻等。上述症状持续1至3天可逐步恢复。病毒分离及血清特异性抗体可诊断。
　　三是无瘫痪型。本型特征为具有前驱期症状，脑膜刺激征和脑脊液改变。患者有头痛、颈痛、背痛、呕吐、颈部和背部强直，克氏征和布氏征阳性。在整个病程中无神经和肌肉功能的改变。
　　四是瘫痪型。本型只占全部感染者的1%。其特征为在无瘫痪型的基础上，出现瘫痪。瘫痪多在起病后3至10天出现，瘫痪1至2年后仍不能恢复为后遗症。部分瘫痪型病例感染后25至35年，发生神经肌肉软弱、肌肉萎缩、疼痛，受累肢体瘫痪加重，称为脊髓灰质炎综合征。
　　赵媛提醒说，脊髓灰质炎无法自愈，目前无特效抗病毒方法。治疗原则是减少恐惧，减少骨骼畸形，预防和处理并发症，康复治疗。
　　脊髓灰质炎怎样预防?
　　赵媛说，脊髓灰质炎是可以预防的，它的预防措施主要包括管理传染源、切断传染途径、保护易感人群、口服疫苗等。
　　一是管理传染源：患者自起病日起至少隔离40天，密切接触者应医学观察20天，对于病毒携带者应按患者的要求隔离。
　　二是切断传播途径：急性期病人粪便用20％含氯石灰乳剂，将粪便浸泡1～2个小时或用含氯消毒剂浸泡消毒后再排放，沾有粪便的尿布、衣裤应煮沸消毒，被服应日光曝晒。
　　三是保护易感人群：在流行病急性发作期间，体质较弱的儿童应该避免到人群过于聚集的场所，另外也要注意根据具体的天气随时添加衣物，避免受凉。一些不必要的手术以及静脉注射也要推迟。
　　四是接种脊髓灰质炎疫苗：疾病流行暴发的季节，进行主动性免疫，促使体内产生免疫性抗体，避免感染该种疾病。
　　减毒活疫苗，也就是平时说的“糖丸”，2月龄开始，2、3、4月龄各服1次，4岁再加强免疫1次，抗体可维持终身。
　　灭活疫苗较为安全，可用于免疫缺陷者或接受免疫抑制剂治疗者，但价格昂贵，免疫维持时间短，需重复注射。
　　未服过疫苗、孕妇、医务人员、免疫力低下者、扁桃体摘除等局部手术后或先天性免疫缺陷的患者及儿童。若与患者密切接触，应及早注射免疫球蛋白。