本报讯（通讯员 陈琪璐）严重子宫腺肌症、卵巢囊肿、胆囊结石伴慢性胆囊炎和胰腺体尾部巨大囊实性占位性病变，这三个不相关的疾病，发生在同一位患者身上，如何治疗，结果如何？最近，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）妇科和普外科团队精诚协作解除了这位患者的多种病痛。
　　9月1日，面色惨白的左女士在家人的搀扶下来到了北医三院延安分院（延安市中医医院）妇科刘娜主任的门诊。左女士是一位“资深”的子宫内膜异位症及子宫腺肌症患者，为了缓解痛经症状，她曾口服止痛药、肌肉注射止痛药、口服短效避孕药等方法，但效果甚微。因为月经出血量多，造成左女士多年重度贫血，并且多次输血纠正贫血，无法如常人一样工作和生活。“大夫，我太痛苦了，该想的办法都想了，赶紧把子宫切了吧，我真的受不了了！”左女士说道。刘娜主任与患者家属沟通病情后收住入院，拟行全子宫及双侧输卵管切除术。
　　入院后，妇科团队为左女士完善了术前检查，发现左女士有胰腺体尾部巨大占位性病变伴胆囊结石伴慢性胆囊炎。因病情复杂，刘娜主任立即联系普外科驻延专家陶明教授会诊，陶教授认为胆囊结石伴慢性胆囊炎诊断明确，平时也进行了严格的饮食限制，生活质量较差，胆囊切除术手术时间短，可以同期切除。但考虑到胰腺体尾部占位已有6.5厘米，部分瘤体压迫脾静脉，脾脏略大，后期可能导致区域性门脉高压，胰腺占位为囊实性占位，将来存在恶变风险，具备明确的手术指征，可以开展腹腔镜下保留脾脏的胰腺体尾部切除术。据此，陶明教授与患者及家属充分沟通了病情，同意手术方案，即由妇科、普外科联合同期手术。
　　9月5日，麻醉手术科雷宝主任和驻延专家周阳教授为患者护航麻醉，首先妇科刘娜主任团队对子宫及双侧输卵管进行了切除，紧接着普外科陶明教授团队上台对胆囊进行了切除，并对患者腹部穿刺孔进行了减孔手术设计，仅在妇科手术基础上增加了两个穿刺孔，精细的手术分离，从胰腺近端和远端“双向会师”，最终成功将肿瘤与脾脏血管分离，所有手术标本均从阴道残端娩出，手术取得圆满成功。
　　左女士在妇科和普外科的医护团队精心照料下，术后第10天顺利出院。之后，她为妇科和普外科团队送上锦旗，表达感激之情。
　　经自然腔道内镜手术（NOTES）是一种微创诊疗技术，方式与传统外科腹腔镜技术相比，经自然腔道内镜手术具有创伤小、痛苦少、体表无疤痕、恢复快、费用低等优势。该患者的成功救治，充分体现了该院综合诊治能力不断提升。