本报讯（通讯员 闫生玲）近日，延安市人民医院心血管内科介入团队在何勇教授和白宏兴主任的带领下，首次应用光学相干断层显像（OCT）为患者进行冠脉介入治疗。该技术是该院首次开展的血管腔内影像技术，填补了医院OCT技术的空白。
　　今年52岁的赵先生，在入住市人民医院后进行心电图、心肌损伤、心脏超声检查后，被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、亚急性心肌梗死，心功能II级。11月17日行经皮选择性冠状动脉造影，显示LAD6段约60%狭窄，LAD8段约90%狭窄。为了准确识别冠脉斑块的性质、狭窄的程度、病变的长度以取得最佳治疗效果，在医院领导大力支持和导管室的配合下，决定为其进行OCT检查，在OCT的护航下由心血管内科何勇教授主刀，白宏兴主任医师和薛恩忠副主任医师协助为赵先生行冠脉支架植入术，支架植入术后再次使用OCT观察到支架贴壁良好，整个手术过程顺利，术后安返病房。
　　据何勇教授介绍，冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的“金标准”，但它只是一个二维平面图像，不能准确了解血管内斑块的三维分布情况，更无法判断易损斑块及斑块的构成。OCT弥补了冠脉造影的不足，被称为介入医生的“第三只眼睛”，就像直接把眼睛放进血管里看一样，整个诊断过程非常安全可靠。OCT是一种对冠状动脉进行微观显像的高分辨率成像技术，分辨率可达到10微米，约为冠状动脉内超声（IVUS）的10倍，可以识别包括正常血管、脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块、易损斑块、血栓、夹层和内膜撕裂，还可以精确评价支架植入术后即刻支架膨胀、贴壁情况，排除支架边缘夹层以及评估远期支架植入后的内膜覆盖情况，支架内再狭窄、支架内斑块、晚期贴壁不良、晚期血栓等，这些指标对于评价支架的性能具有重要作用。
　　通过OCT检查，指导医师对冠心病治疗方案的选择更加精准（选择药物治疗或者支架植入），还可以应用OCT技术对冠脉病变以及支架植入效果进行评价，指导医师可以更加准确地选择支架规格、放置位置，并及时了解支架与管腔的贴壁情况，有效减少术后的并发症。