贫血想必大家都不陌生,在生活中我们经常听到有人晕倒了,说是贫血了。那贫血到底是什么原因导致的呢?得了贫血又该怎样治疗?
为此,我们采访了延大附院血液科主任、主任医师葛繁梅。
什么是贫血?
葛繁梅说,血红蛋白低于海平面地区正常人水平,都叫贫血。我国血液病专家认为成年男性Hb<120g/L,成年女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L,即为贫血。1972年WHO制定的标准与我们国家略有不同。
贫血按照病因学分为巨幼细胞贫血:主要因为叶酸、维生素B12的缺乏,红细胞体积增大,中央淡染区扩大消失,红细胞寿命缩短,出现贫血。缺铁性贫血:体内铁元素降低时,红细胞体积变小,中央淡染区扩大,红细胞寿命缩短,出现贫血。其他类贫血:包括溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、肝病的贫血、甲状腺功能减低的贫血、再生障碍性贫血、肾型贫血、失血性贫血等。所有的贫血类型以缺铁性贫血最多见,巨幼贫次之。
哪些人易出现营养不良性贫血?
在我国,2岁以内婴幼儿和60岁以上老年人贫血患病率较高,分别为31.1%、29.1%,育龄期妇女也是贫血高危人群,贫血患病率达19.9%。2010年中国营养学组调查显示,6月~12月龄农村儿童贫血患病率高达28.2%,13月~24月龄儿童贫血患病率为20.5%,儿童铁减少和缺铁性贫血发病率分别为32.5%和7.8%,而铁缺乏症发病率达40.3%。中国居民平均贫血患病率为20.1%,男性为15.8%,女性为23.3%。
贫血有哪些表现?
常见症状为乏力、易疲劳、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、浮肿、食欲不振、大便异常等;精神行为异常表现为烦躁易怒、注意力不集中、异食癖(如控制不住的进食冰块、灰土、铁锈等异食癖现象)、吞咽困难、体力及耐力下降等;皮肤黏膜表现为面色苍白、毛发干枯、易脱落、皮肤干燥、皱缩;指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂、重者指(趾)甲变平,甚至凹下呈勺状;儿童贫血严重时生长发育迟缓、智力低下、体质弱、易感染,容易出现口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、易感冒等。
贫血怎么预防?
育龄期妇女的预防:要从备孕开始持续到胎儿出生。
婴幼儿的预防:首先保证妈妈不贫血,下来再注意喂养方法和饮食结构及时合理的搭配。
预防失血性疾病:月经过度、痔疮、胃十二指肠溃疡等病的防治。
老年人的预防:注意避免挑食、偏食等。
在日常饮食中,五谷杂粮、肉蛋奶、水果蔬菜都要吃,那么吃多少才行呢?要看每日所需总热量=理想体重(kg)×每千克体重所需热量(15~40kcal/kg),膳食中碳水化合物供给量应占总热量的50%~60%,即成人主食摄入量为250g~400g;蛋白质摄入量应占总热量的15%~20%,正常成人需要量0.8g~1.2g/kg/d;每日脂肪摄入量应占总热量的25%~30%。
蹲下站起时头晕是不是贫血?
蹲下站起时头晕,是体位性低血压的表现,但基础血压偏低的人,最容易出现这种情况,并且症状较为严重,而贫血的患者大多数血压偏低,出现蹲下站起时头晕、晕倒的几率很大,站久了晕倒的情况也很多。
贫血是不是可以通过输血来解决?
输血的指征通常是达到重度贫血的情况下或者由于失血过多导致休克时才给予输血抢救治疗,他不是营养不良性贫血的常规治疗方法。特别是对于一些骨髓造血出现问题的患者,尽管输血短期纠正了贫血,但很快又出现贫血。
身体没有明显不适,就不可能贫血吗?
贫血是一种静悄悄的疾病,早期基本没有明显不适,部分人感觉变懒了体力不支;到贫血严重时感觉腿沉,走不快、跑不动,上楼梯、爬坡困难,心慌气短等。根本不会出现哪儿疼痛。因此贫血早期不会有警报信号。
贫血和胖瘦有关系吗?
贫血是以血红蛋白值为评判指标,男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L。胖瘦是用体重指数BMI(kg/m2)来衡量的,正常人为18.5~23.9。当然,部分儿童青少年吃得少、偏食,导致体型瘦弱,也出现贫血情况;但也有一部分人群,特别是年轻女性,看起来体重并不瘦,甚至有些肥胖,但也患有贫血。因此,贫血和胖瘦是两个概念。