2023年5月2日是第25个“世界哮喘日”。今年哮喘日的主题是“全面关爱每一位哮喘患者”（AsthmacareforAll）。
　　中国肺部健康研究组的调查显示，我国20岁及以上人群的哮喘的总患病率为4.2%，约有4570万成人哮喘患者，其中70岁及以上人群患病率高达7.4%，未明确诊断的患者高达70%以上。即使得到了诊断，也只有5.6%的哮喘患者接受过规范的吸入糖皮质激素治疗。
　　那么，什么是哮喘，发病原因是什么，应该如何防治呢？为此，我们采访了延大附院呼吸与危重症医学科三病区张彩莲主任。
　　什么是哮喘？
　　张彩莲说，支气管哮喘（bronchialasthma）简称哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，广泛多变的可逆性气流受限，以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气道重构。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。
　　哮喘的发病原因极为复杂，是由基因——环境互相影响相互作用引起的，可能跟遗传、自身免疫状态、内分泌调节及精神心理状态有关。其中遗传因素在哮喘的发病中有着重要的作用，如果父母患有哮喘，孩子患哮喘的几率会较其他儿童高。引发哮喘还有外源性因素，如环境因素（过敏原、气候、环境污染等）、运动、营养、药物及呼吸道感染等，常见过敏原包括室内尘土、尘螨、宠物皮毛、皮屑、花粉、纤维、食物（如鱼类、肉类、蛋类、面粉类）等。
　　哮喘有哪些症状？
　　咳嗽：通常发生在晚上或早晨。
　　喘息：呼气时高音调的哨笛声。
　　气促：感到呼吸困难，晚上会导致失眠。
　　胸闷：感觉好像什么东西压在胸口上。
　　张彩莲说，尤其是上述症状有以下特点时：反复发作，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，可自行或经治疗缓解，缓解后如同常人，以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘（CVA），以胸闷为唯一症状的不典型哮喘称为胸闷变异性哮喘（CTVA）。
 　 如何治疗支气管哮喘？
　　哮喘可以发生在任何年龄，包括儿童、青少年、成人，甚至是老年人，且不会随着年龄的增大而自行痊愈。张彩莲提醒大家，一旦确诊，应尽早开始系统的、规范化治疗，这对哮喘患者良好的预后有重要意义，接受长期规范的治疗可以抑制气道炎症的发生，使大部分患者病情得到改善和控制，在临床症状得到控制至少2-3个月并且肺功能恢复至正常，是可以考虑减量甚至停药的，而且完全可以像正常人一样工作、学习和生活。
　　治疗哮喘的药物主要分为控制性和缓解性药物，控制性药物是每日规律使用的药物，缓解性药物是通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。更重要的是一旦确诊哮喘，坚持长期持续规范化的治疗，减少哮喘急性发作的次数，能有效保护患者的肺功能。
　　哮喘患者应该注意什么？
　　张彩莲说，哮喘患者应当作息规律，保证充足的休息和睡眠；防治感染，病毒、细菌、支原体、衣原体感染均会诱发或者加重哮喘发作；避免接触变应原；远离香烟，包括二手烟；可以适当做一些运动，但要避免剧烈运动；按时按医嘱坚持服药；掌握正确使用吸入器的方法（如舒利迭的准纳器或信必可的都保装置），并随身携带急救药物如硫酸沙丁胺醇气雾剂；定期去医院进行复查，保持长期稳定的方案；增强信心，使患者相信通过长期、适当、充分的治疗，完全可以有效地控制哮喘急性发作，增强治疗的信心。没有症状或症状轻微不代表炎症没有了，切忌擅自停药或不规范用药。哮喘的治疗目标是使气道炎症长期处于最低水平，达到自觉完全没有症状或很轻微的状态。