本报讯（通讯员 陈琪璐）近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）肺病科团队为一位左肺恶性肿瘤（鳞癌cT3NxM1IVB期）、右侧第10肋骨继发恶性肿瘤、肺内多发转移患者实施了我市首例CT引导下经皮肋骨继发恶性肿瘤穿刺姑息性微波消融术，缓解了病痛，标志着该院治疗肺肿瘤病变技术再上新台阶。
　　今年76岁的何老爷子，3个月前确诊肺鳞癌后，在北医三院延安分院化疗治疗后顺利出院。2个月后，何老爷子后背发现一个大疙瘩，吃了止疼药还是疼得很，整晚睡不着，肺病科艾克东大夫在诊室再次接诊了何老爷子，详细查体并完善相关检查发现何老爷子右侧胸背部可触及一约10cm×5cm的瘤体，瘤体质硬，基地固定，无法移动，疼痛明显，且瘤体近期呈进行性增大，瘤体的剧烈疼痛严重影响了他的日常生活，于是何老爷子又被收住院治疗。
　　肺病科谢加利主任、艾克东副主任和影像科王保奇主任充分阅片、讨论后认为，何老爷子右侧肋骨继发恶性肿瘤，瘤体巨大，血供丰富，肋骨骨质已经完全破坏，单纯药物止疼效果差，建议可选择CT引导下经皮肋骨继发恶性肿瘤穿刺姑息性微波消融治疗。在与患者家属充分沟通并征得患者同意后，肺病科团队和影像科团队密切配合，在肺病科谢加利主任指导下成功为何老爷子实施了CT引导下经皮肋骨继发恶性肿瘤穿刺姑息性微波消融术。
　　手术过程中，由于何老爷子瘤体巨大，约10.5cm×6cm，需要双针同时消融，术中医生们反复调整消融针位置，在定位好的穿刺点上将直径仅1.4mm的特殊微波消融针通过皮肤上的穿刺点，在CT引导下使微波消融针精准到达病灶中心进行消融；消融的功率和时间也随着退针不断变化而做出相应调整，在消融胸膜处肿瘤时给予水隔离以减轻何老爷子疼痛，消融过程中CT动态扫描见瘤体局部可见散在的低密度气体影，消融术毕，增强扫描瘤灶大部分区域无强化征象。消融后何老爷子生命体征平稳，无气胸等并发症，观察后无明显不适，现已顺利出院。