本报讯(通讯员 高小娥)近日,一名常年腹膜透析的女患者,赖以生存的透析通道漂管填塞、移位,不能继续发挥透析的功能。中国医科大学介入治疗帮扶专家韩向军教授带领延安市人民医院介入团队为其进行腹膜透析管通管调位手术,成功挽救了患者的生命通道。目前患者恢复良好。
7月25日,今年19岁的女士小郑,由于肾脏疾病不得以依赖腹膜透析进行生存。然而不幸的是,小郑的腹膜透析管从盆腔发生移位到腹腔,并发生堵塞,透析液不能成功进出腹腔发挥透析作用。
综合考量后,中国医科大学介入治疗帮扶专家韩向军教授和放射科介入室耿冀洲副主任决定采用DSA引导下导丝和导管相互配合进行复位处理,其具有高效、微创、费用低廉的特点。
常规消毒铺巾后,在DSA透视条件下,发现患者腹膜透析管漂管在腹腔,并伴有大网膜黏连、包裹。确定腹膜透析管漂管位置后,由韩向军教授、耿冀洲副主任组成的介入治疗团队立即实施腹膜透析管漂管复位术,重新把腹膜透析管恢复至盆腔内。
由于腹膜透析管为非亲水性导管,导丝不能顺滑地在腹膜透析管内移动,进而不能发挥支撑作用。韩向军教授用亲水性多功能导管配合硬导丝,逐渐将盘曲的腹膜透析管逐渐复位,手术圆满成功,患者安返病房。
韩向军教授介绍,腹膜透析管漂管移位是导致导管堵塞的常见并发症,一旦发生通常影响腹膜透析的疗效和患者的生活质量。过去对腹膜透析管漂管的处理都是以快速冲洗、体位变动为主的非手术方式通常效果有限,而效果较好的腹腔镜下或开腹直视下导管复位对患者损伤又较大,需要全麻。但随着介入医学的发展,介入手术复位具有独特优势,具有快速、高效、微创、价格低廉的特点,为该患者量身定制科学的治疗方案,助力患者重获生命线。
该次成功复位,填补了陕北地区针对腹膜透析管漂管介入治疗的空白,标志着延安市人民医院的医疗技术水平再次迈上新台阶。