谵妄又被称为急性脑病综合征,其特点为起病急、症状多变。患者常会出现意识不清、注意困难等症状,且在老人中较为多见。那么,谵妄患者有哪些表现?
意识清晰度下降,严重者甚至会出现昏迷。不认识人、不记得时间、不知道自己在哪里。对光线和声音敏感,并出现幻觉,如将挂起来的衣服误认成“鬼”、听到有人喊自己名字(实际没有)等。注意力不集中,易被环境中的刺激因素干扰,刚刚发生的事情很快就会忘记。不会写字、胡言乱语、找词困难;知道某个物品的作用,但叫不出名字。答非所问,前言不搭后语,让人难以理解。疑神疑鬼,认为有人跟踪、监视、谋害自己。焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、躁动不安。活动减少或增多,不由自主地抖动、伸展。昼夜颠倒,白天嗜睡,夜晚兴奋。
谵妄是可以治疗的。医生通常会先纠正患者的基础病因,如缺氧、低血糖、代谢紊乱等,并治疗躯体疾病、调整多重用药等,然后采取药物及非药物的干预及照护措施。不管是在医院还是在家里,谵妄患者都需要陪伴和护理。那么,家属和照护者应该怎么做呢?
让患者白天接触明亮的光线,适当增加其活动量;夜间保持安静,减少光线刺激。经常提示患者时间、地点,帮助患者识别陌生环境,还可经常让患者看一看窗外,看看时钟、日历等。对于存在听力及视力障碍的患者,可为其提供助听器或眼镜;多陪伴患者,并进行言语安抚;在室内摆放患者熟悉的照片,播放患者喜欢的音乐,有助患者恢复认知。在患者冲动伤害风险较高时,可适当约束其四肢;当患者状态改善后,应尽早解除约束。合理用药,减轻患者术后疼痛,加强疼痛护理。协助患者完成日常活动,如洗漱、排便等。随时陪伴患者,保证环境的安全,防止可能的意外伤害。在与患者交流的过程中,要有耐心、平心静气,让患者感到安全,并尽可能地满足其心理需求。了解谵妄相关知识,及时发现危险因素。