佝偻病俗称“软骨病”，主要是由小儿体内缺乏维生素D导致。如不进行有效治疗，患儿就可能出现骨骼畸形问题。
　　那么，佝偻病的病因是什么，佝偻病有哪些症状和危害，又该如何预防佝偻病呢？为此，我们采访了延大附院儿科副主任医师屈晖。
　　什么是佝偻病
　　我们日常所说的佝偻病主要是指营养性维生素D缺乏引起的，是儿科常见病之一，也曾是严重危害我国儿童的“四病”之一。主要是由于小儿体内维生素D不足引起钙和磷代谢紊乱，导致快速生长的四肢长骨干骺端软骨板和其他骨组织钙化不全，从而造成骨骼发育不良甚至畸形的一类慢性疾病，主要发生于2岁以内的婴幼儿。
　　除此之外，一些遗传性疾病也可出现佝偻病表现，如低血磷抗维生素D佝偻病、维生素D依赖佝偻病等，儿童严重的肝肾疾病也可引起维生素D以及钙磷代谢异常，出现佝偻病体征。
　　维生素D包括维生素D2和维生素D3两者。天然食物含维生素D很少，母乳含维生素D少，谷物、蔬菜、水果不含维生素D，肉和白鱼含量很少。维生素D2主要存在于植物中，而维生素D3由人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线的光作用转变而成，所以，光照合成也是儿童和青少年维生素D的主要来源。
　　近年来，随着社会经济文化水平的提高，我国营养性维生素D缺乏性佝偻病发病率逐年降低，病情也趋于轻度。
　  佝偻病最常见的六大原因
　　一是围生期维生素D不足：目前妊娠期，特别是妊娠后期维生素D营养不足，如母亲有严重的营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻以及早产、双胎均可使得婴儿体内贮存不足。
　　二是日照不足：因紫外线不能通过玻璃窗，婴幼儿如长期过多在室内活动，就会使内源性维生素D生成不足；大城市中高大建筑可阻挡日光照射，大气污染如烟雾等亦会吸收部分紫外线；冬季日照短、紫外线较弱，户外活动少，还有外出时衣服覆盖及涂抹高指数防晒霜，也容易影响维生素D的生成。
　　三是生长速度快：如早产及双胎婴儿生后生长发育快，需要维生素D多，再加上本身体内贮存维生素D不足，容易发生佝偻病。
　　四是食物中补充维生素D不足：因天然食物中含维生素D少，即使纯母乳喂养，若婴儿户外活动少，也易患佝偻病。
　　五是疾病影响：多数胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、慢性腹泻等；严重肝、肾损害亦可致维生素D羟化障碍、生成量不足而引起佝偻病。
　　六是药物影响：长期服用抗惊厥药物如苯妥英钠、苯巴比妥等可使体内维生素D不足，糖皮质激素会对抗维生素D转运钙的作用。
　　佝偻病的主要症状
　　初期（早期）：多见于6个月以内，特别是3个月以内的小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而出现摇头、枕秃等。
　　活动期（激期）：早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗，症状会继续加重，主要是骨骼改变。头部：乒乓球感、方颅、囟门较大且闭合延迟、乳牙萌出延迟。胸部：软骨串珠状、肋软沟、肋下缘外翻、鸡胸、漏斗胸。四肢：“手镯”及“脚镯”，“O”型或“X”型腿，长骨可发生青枝骨折。脊柱：脊柱后凸或侧弯畸形，骨盆畸形。肌肉改变：坐、立、行等运动功能发育落后，腹部膨隆如蛙腹。神经系统：发育落后。
　　恢复期：以上经日光照射后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。
　　后遗症期：多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形。
　  如何预防性补充维生素D
　　婴幼儿期到青春期是维生素D缺乏的主要人群之一，阳光照射是机体补充维生素D的主要方法，建议多进行户外活动，对于维生素D缺乏的婴幼儿应及时予以维生素D制剂及钙的补充，优先选用维生素D3制剂。治疗的目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。而预防应从围生期开始，以婴幼儿为重点对象并持续到青春期。
　　新生儿出生后数天开始补充维生素D，而且从婴儿期到青春期都要持续补充，每天至少400国际单位，以满足生长发育的需要。
　　老年人坚持每天补充800国际单位的维生素D，预防骨质疏松和肌肉衰减，如果已经发生骨骼疾病，要咨询医生适当增加补充量。
　　优先选用维生素D3制剂，吸收利用效果更好。
　　补充维生素D的同时，要保证膳食中钙的摄入量，选择含钙丰富的食物，如奶制品类（相当于500克奶的量）、豆制品类（不包括豆浆）。如果必要可以适当补充钙制剂。还需要说明的是，补充维生素D的同时建议根据所在地区及儿童营养状况补充维生素A。