今年10月10日是第十四届“急救白金十分钟·国际自救互救日”,今年活动的主题是“人人讲安全,个个会应急”。2010年10月10日10时10分,由全国急危重症专家共同发起“急救白金十分钟 全国自救互救日”公益活动,同时成立了“白金十分钟全国自救互救志愿服务联盟”。至今,“急救白金十分钟”活动已经开展了13届,全国有31个省220多个城市、县、乡站点的医疗机构的医疗专家团队为骨干,遍及行业学会协会、红十字会、救援组织、街道社区、党团组织、公益组织团队和个人等820多个单位,2万多名志愿者参加到活动中来,服务大众500多万人。
那么,什么是急救白金十分钟,这十分钟内我们应该做些什么才能急救自救和互救呢?为此,我们采访了延安市人民医院120急救站主任、急诊科副主任、主任医师张维涛。
什么是急救白金十分钟
我国每年因创伤致伤患者约6500万人,其中每年有约70万死亡患者,其中有25%患者死于创伤发生后10分钟。所以现场开展急救互救至关重要。据2022年中国心血管疾病调查报告推算我国罹患心脑血管疾病约3.3亿人,每年患心脏骤停患者约100万人,且有增高趋势,约70%~80%发生在医疗场所外,抢救成功率极低,主要原因就是现场自救互救意识差,急救技能缺乏。我国心肺复苏普及率不足1%,而欧美国家可达25%~50%,所以院外心脏骤停后抢救成功率极低。
张维涛说,急救白金十分钟就是当险情发生后在最宝贵的十分钟时间内解决危及生命的大出血、气道梗阻、心脏骤停等,通过心肺复苏术、体外自动除颤仪使用、徒手止血等急救技术,挽救生命,减少残死率的方法,重在普及急救意识及急救技能。
掌握紧急急救术
张维涛说,主要急救技能包含心肺复苏术、海姆立克急救法、止血、包扎、固定、搬运,早期使用AED、中毒催吐等技术。我们每个人都应该掌握。这里主要讲一下前两种。
第一,学会心肺复苏术。
心脏骤停一旦发生,如得不到及时的抢救复苏,4~6分钟后会造成患者大脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心脏骤停后的心肺复苏(CPR)必须在现场立即进行。
发现有人晕倒,首先应用力拍打患者肩部并大声呼喊:“您怎么了,醒醒!”如果没有应答,这时应触摸患者颈动脉,感受有无搏动,同时贴近患者鼻腔,感受患者有无自主呼吸并观察胸廓有无起伏,若感受不到动脉搏动、呼吸、心跳与胸廓起伏,判断为意识丧失状态,立即进行心肺复苏。
先将患者平放于硬板床或平整地面上,解开衣物。按压部位为两乳头连线中点。两手叠扣,两臂伸直,肘关节不可以弯曲,利用身体重力,垂直向下用力按压。每次按压深度使胸骨下陷至少5cm,每一次按压后要让胸廓充分回弹,但手掌始终不离开按压部位。按压与放松的时间应大致相等。按压频率为每分钟100—120次。每30次胸外按压,2次人工呼吸。
第二,掌握海姆立克急救法。
食物及异物卡喉,常见于进食或口含异物时嬉笑打闹或啼哭而发生,每个人都有可能发生,尤其多见于儿童和老年人。当食物或异物嵌顿于声门或落入气管,引起病人呼吸道梗阻,导致窒息或严重呼吸困难,严重者可迅速出现意识丧失,甚至呼吸心跳停止。海姆立克急救法是美国海姆立克教授发明的利用人体肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。
急救方法:站或跪在患者身后,并将双手环绕在患者腰部;一手握拳,将握拳的拇指侧紧抵患者腹部,位于脐上两横指;另一只手握住攥拳的手,向上快速按压患者腹部;反复快速按压,以便于解除梗阻,直到把异物从气道内排出来。
婴幼儿则要跪下或坐下,一手托婴儿后脑勺,另一手托下巴将婴儿反翻过来,呈头朝下45度趴在大腿上;用手掌根部在婴儿肩胛骨之间用力拍背5次;进行5次拍背后,将你的空手放在婴儿背部,托后脑勺,双手同时将婴儿全身翻转过来。抱住婴儿,脸朝上,保持婴儿头部低于其躯干,在婴儿胸部中央的胸骨下半部行快速的胸部按压;重复拍背和胸部快速按压的程序,直至异物清除。