本报讯(通讯员高小娥)“因为我是二胎,大家都觉得给我剖了有点可惜,想尽全力帮我自然分娩。真的非常感谢她们,节假日期间坚守岗位,尽职尽责,最终帮我顺产了。”10月3日,正值国庆假期,延安市人民医院妇产科二病区收治一例“面先露”难产病例,对于大多数产科医生来说,“面先露”胎位只是在教科书上见过,在临床上难得一见,幸运的是,经过医护人员的共同努力,这位产妇成功自然分娩。
郝女士今年30岁,是一位二胎孕妇,经常规检查后入院待产。临产后进入产房,实施无痛分娩。值班医生郭彩萍、二线乔小莉副主任医师做内诊检查宫口开三指为“枕先露”,立即安排进入产房。原本以为整个产程过程会很顺利,然而在产妇宫口全开的时候,这位宝宝却突然不按套路出牌了,出于产科经验及职业敏感性,医生诊断胎儿为“面先露”,这是非常少见的一种胎位不正,处理不及时很容易造成母婴损伤,且大多以剖宫产结束分娩,很难经阴道自然分娩。
产程进展迅速,时间就是生命,整个产房气氛瞬间紧张起来。考虑到郝女士是一位二胎产妇,具备顺产条件,值班医生郭彩萍、二线乔小莉副主任医师在充分评估后,在助产士高琪的配合下,决定进行试产。因为发现较早、处理及时,全体医护人员通力配合,从入产房到分娩结束经过4个多小时的努力,最终成功分娩一位可爱的男宝宝,体重6.6斤,母子平安。听到新生儿响亮的哭声,在场的医护人员才长长舒了一口气。
据郭彩萍医生介绍,胎头以颜面为先露称为面先露,多于临产后发现。常由额先露继续仰伸形成,以颏骨为指示点,有6种胎位,颏左(右)前、颏左(右)横、颏左(右)后,以颏左前及颏右后位较多见。颏前位时,因胎儿颜面部不能紧贴子宫下段及宫颈内口,常引起宫缩乏力,导致产程延长;颜面部骨质不能变性,容易发生会阴裂伤。颏后位时,导致梗阻性难产,若不及时处理,造成子宫破裂,危及产妇生命。由于胎儿受压过久,可引起颅内出血、胎儿窘迫、新生儿窒息。胎儿面部受压变性,颜面皮肤青紫、肿胀,尤以口唇为著,严重者可能发生会厌水肿影响吞咽及呼吸。