孩子尿床在医学上称之为遗尿症,是儿童期一种比较常见的问题。出现这种情况,家长比较焦虑,孩子往往也会自卑。
那么,遗尿到底是怎么回事,以及如何治疗遗尿?为此,我们采访了延大附院儿科大主任、主任医师高春燕。
什么是儿童遗尿症?
高春燕说,儿童遗尿症是指孩子5岁以后仍存在日间或夜间小便不能自控,尿湿裤子或床铺的现象。但是,家长们必须注意的是,这个5岁的说法并不是绝对的。比如有的孩子在5岁之前曾经出现过半年以上完全不尿床,而后又出现了尿床,那么不管这个孩子超不超过5岁,他的遗尿极有可能是不正常的了。
遗尿症的孩子在临床上的表现千差万别,有的孩子每天尿床,有的一周才1~2次;有的孩子遗尿量很大,有的才尿湿一点;有的孩子尿床后仍保持熟睡,而有的孩子尿湿后立刻醒来;还有的孩子不仅晚上尿床,白天还尿湿裤子。
引起儿童遗尿症的主要原因有哪些?
高春燕说,孩子遗尿父母不必过分紧张,因为绝大多数(90%以上)的儿童遗尿属于功能性的,即由于遗传因素加上对孩子排便训练不当造成的。一般来说,这一类型的遗尿尽管病程较长且顽固,但只要治疗方法得当,坚持治疗终能获得好转或治愈。
只有少部分的遗尿是由于神经系统、内分泌系统或泌尿系统的器质性疾病造成的,如脑肿瘤、癫痫、糖尿病、尿崩症、尿路感染、尿路畸形等,这部分遗尿属于继发性遗尿。如果真存在这些病因,带孩子到医院就诊遗尿专科专病门诊均可以查出。
一般孩子超过5岁还尿床,就应该及时就医,因为遗尿持续时间越长,对儿童造成的心理损害越大,特别是大龄儿童。如果孩子的遗尿属于在年龄较大时突然发生,更应引起重视从而马上到医院就诊,因为这种情况往往是脑、脊髓、肾脏、膀胱或内分泌系统的病变造成的。
另外,特别要注意遗尿症的伴随症状,如不仅遗尿还同时出现尿频、尿痛、多饮、口渴、消瘦、头痛、呕吐、抽搐、腹痛、腰背疼痛等症状,更是警示有其他严重疾病的存在,应该迅速就医。对于遗尿的孩子,家长最好带孩子到三级儿童医院遗尿症专科就诊。
家长如何有效参与孩子排尿障碍的治疗呢?
高春燕说,对于孩子尿床,多数家长是十分在意、紧张的。的确,长期持久的尿床将对孩子和整个家庭造成不利的影响,降低了家庭的生活质量,也阻碍了孩子的身心健康发展。但是,在某些情况下,并不需要立即就诊,家长不妨自己做一些事情来解决这个问题。
比方说孩子年龄还不到5岁,而且尿床是从小一直存在,那么由器质性疾病引起的继发性遗尿可能性不大。家长应该做到不为此事责骂体罚孩子,让孩子饮水结构调整一下,即白天给孩子多多喝水,晚上则限制喝水。另外,夜间让孩子早点睡觉,保证孩子的充足睡眠时间,防止睡眠不足。
给孩子一定的责任训练,比如让孩子帮助一起来清理床铺,告知孩子保持床铺干净是自己的责任。这些均有利于孩子发展夜间排尿控制能力,即能在夜间尿涨时自己醒来起床排尿,如果这个能力达到成熟化,遗尿问题就得到解决了。只有5岁后的孩子遗尿才算是一种病。
儿童遗尿症能预防吗?
高春燕说,儿童遗尿症有一定的遗传基因基础,所以有家族史的孩子特别易患遗尿症。但是,遗尿症的发生、发展也受到环境因素的影响,特别是儿童早期的排尿训练。
预防儿童遗尿症,应该从婴儿期就开始。综合当前医学上该领域的最新研究成果,做好以下几点可以预防儿童遗尿症:让孩子从小就独睡一张小床,尽量不要与大人同床睡觉。在儿童1岁后鼓励孩子有尿时自己示意上厕所小便。让孩子早睡早起,睡眠充足并保证睡眠质量。夜间不要频繁唤醒孩子,防止睡眠剥夺,因为已有大量研究表明睡眠剥夺是加重遗尿症的元凶。白天要给孩子多喝水,晚上应限制饮水量。对孩子每次出现夜间自己起床排尿的行为给予充分的语言及物质奖励。