近年来，肝硬化疾病的发病率在增多，而比较轻程度的肝硬化，并不被重视。结果逐渐发展成为重症，后悔莫及。那么，肝硬化早期如何诊断，确诊后应该如何饮食呢？
　　为此，我们采访了延安市名中医，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）脾胃肝病科主任齐晓霞。
　　肝硬化早、中晚期症状
　　肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段，代偿期无明显症状，失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征，病人常因并发食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、门静脉血栓等多器官功能慢性衰竭而死亡。
　　齐晓霞说，肝硬化是通过病变的一种缓慢肝病，一般是因为病毒肝炎，或其他原因导致，肝硬化临床上早期可无症状，后期可出现肝功能衰退和门静脉高压，从而引起脾肿大、腹壁静脉曲张、食管和胃底静脉曲张破裂、肝性脑病等并发症。
　　肝硬化早期可能会呈现的症状有：乏力、食欲不振、消化不良、厌恶、吐逆、腹泻等，这都是常见的肝硬化前期症状。
　　肝硬化晚期一种明显的症状是疲倦乏力，肝硬化晚期患者大多会呈现皮肤干燥粗糙，面色暗淡黝黑。食欲减退是肝硬化晚期最常见的症状，有时伴有厌恶，吐逆。一般会呈现营养状况较差，食欲明显减退，进食后即感到上腹不适及饱胀、厌恶，甚至吐逆等一系列表现。食道静脉曲张，脾大和腹水，尤其是食道静脉曲张最为危险。因为曲张静脉的血管壁较薄，是很易决裂导致消化道大出血。
　　晚期腹水呈现前常有腹胀，大量水使得腹部膨隆，腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难。肝硬化晚期常呈现鼻出血、齿龈出血、皮肤瘀斑、胃肠黏膜溃烂出血、呕血与黑粪等一些症状。
　　肝硬化患者饮食原则
　　齐晓霞说，肝硬化的病因有多种原因，在我国主要以HBV、HCV感染后由肝炎发展为肝硬化为主。另外，遗传和代谢性疾病也参与其发病。由于HBV、HCV感染人体后可造成急性肝炎、慢性肝炎和无症状携带者，慢性肝炎如持续进展，可发展至肝硬化。所以，肝硬化患者在饮食上要特别注意。
　　肝硬化病人要保证充足的热量，每天供给的总热量为2500～2800千卡。并给予高蛋白质饮食，每天每千克体重1.5～2克，或每天100～120克。为了促进受损肝细胞的修复和再生，有利组织蛋白的合成，减轻肝脏负担。
　　饮食要以营养价值高的动物蛋白（如鱼、鸡、猪瘦肉、乳类等）为主，植物蛋白如大豆及其制品也较好。但肝功能严重损害或出现肝性脑病先兆时，则要严格限制进食蛋白质量，每日不超过20克，以减轻肝脏负荷和血中氨的浓度。
　　忌动物油脂，可用少量植物油，每天50克左右。因为肝病时胆汁合成和分泌减少，脂肪的消化和吸收功能减退，脂肪过多，超过肝的代谢能力，会使肝功能进一步受损，胆汁性肝硬化患者应给予低脂肪、低胆固醇饮食。
　　保证摄入充足的糖类，每天可吃淀粉类食物350～450克。充足的糖类能使机体充分地储备肝糖原，防止毒素对肝细胞的损害。
　　补充各种维生素，尤其是维生素C。肝直接参与维生素的代谢过程，维生素C能促进肝糖原形成。增加体内维生素C的浓度，可以保护肝细胞的抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中的含量相等，故有腹水时更应大量补充维生素C。维生素K与凝血酶原的合成有关，对凝血时间延长及出血的患者要及时给予补充。
　　限制膳食中的水与钠。有水肿或轻度腹水的患者应给予低盐饮食，每日摄入的食盐量不超过2克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物，如蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母发面或吃无盐面包。挂面中含钠较多，不宜吃。各种咸菜和酱菜的钠含量也非常多，肝硬化患者应绝对限制。调料中味精以谷氨酸钠为主，会加重肝脏对水钠代谢的负担。做各种菜肴时，可先不要放食盐或酱油，把菜炒熟时再放盐或酱油。这样既有味道，又限制了钠盐的摄入。其他含钠较高的食物，如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日进水量应限制在1000～1500毫升。
　　多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化患者普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低。饮酒时，血锌含量会继续降低，所以应严禁饮酒。适当食用牡蛎、赤贝、炒小麦芽、牛肉、猪瘦肉、鱼类、山核桃、茶叶等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，可多食用绿叶蔬菜、豌豆、花生酱和谷类等食物。
　　忌酒及各种刺激性、辛辣食物。饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化患者经常出现食欲不振，应给予易消化、吸收的食物，少量多餐。要吃软食且无刺激性的食物，做工要细，避免坚硬粗糙的食物，如油炸类、坚果类食物。当合并食管静脉曲张时，更应严禁食用油炸类、坚果类及干果类食物，因这类食物可刺破食管静脉，引起上消化道大出血，危及生命。