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发布日期:2023年12月12日
不开刀也能“取石”高龄老人远离腹痛
  本报讯(通讯员冯倩 同丽静)近日,延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)消化内科(脾胃病科)为两位年近九旬的老人实施了ERCP手术治疗,取出胆总管结石,让他们远离了“胆石之痛”,标志着该院内镜下ERCP技术有了新突破。
  年纪已经89岁的杨老太太,因间断腹痛于当地县医院就诊,核磁检查提示有胆总管结石,给予输液治疗后杨老太太症状没有缓解,还是反复腹痛,不能进食,家属带着检查结果四处求医,均没有缓解老太太的痛苦。直到老太太出现了寒战、高热等急性胆管炎的表现,家属带着希望来到了市中医医院消化内科(脾胃病科),郭锐主任详细为杨老太太查体并查看她的检查结果后,对家属说道:“可以试试ERCP手术治疗。”
  无独有偶,88岁的王老先生已经查出胆总管结石1年多,这1年多来,老先生已经因为胆总管结石伴胆管炎反复发作,反复在外院住院治疗,平日的生活质量明显下降。王老先生的子女经过多方打听,了解了不开刀、创伤小、术后又能快速恢复的手术方式——ERCP手术。但因为王老先生年纪较大,且因驼背导致食管、胃等脏器移位,无形中又给手术增添了许多难度,一直没能下定决心手术治疗。直到前不久,王老先生又因为腹痛发作,伴有发热等症状,患者家属下定决心,来到市中医医院消化内科(脾胃病科)郭锐主任门诊,寻求ER⁃CP手术治疗。
  因为两位患者年龄都已近九旬,又各自有不同的基础病,心肺功能衰退,胆总管结石伴胆管炎发作对患者的折磨,手术的风险及难度非常大。两位患者入院后,消化内科(脾胃病科)团队积极给予抗感染、维持水电解质平衡等治疗。在麻醉手术科、介入科、心病科、肺病科等科室的大力帮助下,消化内科(脾胃病科)郭锐主任顺利为两位老人均在20分钟内开展ERCP手术,成功取出了嵌顿在胆管内的结石。术后,杨老太太和王老先生的精神状况也一天比一天好,逐步恢复正常饮食,两位老人现已顺利出院。
  消化内科(脾胃病科)郭锐主任介绍,ERCP技术是经内镜逆行性胰胆管造影术,即将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后X线摄片,以显示胰胆管的介入技术。与传统手术治疗相比,ERCP技术不开刀、创伤小、手术时间短、并发症少、住院时间短,在短短几十年中已经发展成胆胰疾病的主要治疗手段。