本报讯(通讯员 高小娥)每年冬季呼吸道感染性疾病高发,气温不断下降,早晚温差不断增大,自11月份以来,延安市人民医院儿科病房的患儿逐渐增多,每日门诊高达400人次。医护人员们加快节奏,尽心尽力地治愈和照顾着每一位患儿。
11月16日,延安市人民医院儿科二病区收治了一名叫小峰的患儿,该患儿是因发热、咳嗽4天入院,测体温最高达39.5℃,后颜面躯干部出现散在红色斑丘疹。陈丹主治医师接诊后详细询问其既往病史、查体,并结合患儿CT检查,诊断患儿确系为大叶性肺炎。在科内共同讨论后认为,单纯行抗感染药物、雾化治疗,患儿恢复较慢,决定为患儿做电子支气管镜检查及支气管肺泡灌洗,经过与家属详细沟通后,表示积极配合。术中镜下可见患儿右肺主支气管黏膜粗糙、充血,右肺上叶、中叶、下叶支气管黏膜粗糙、充血,上叶充血水肿明显,可见絮状痰、纵行皱襞,这种痰栓靠自身咳嗽很难咳出来,需及时灌洗治疗可缩短病程。遂行支气管肺泡灌洗,术中痰液被冲出,管腔通畅,手术过程约30分钟,患儿检查及治疗过程中无明显不适,手术顺利,术后病情平稳,肺通气得到明显改善。
由于该患儿属于肺炎支原体大叶性肺炎(重症),并伴有荨麻疹,考虑到病情的严重性,袁强主任医师带领儿科医护团队,为小峰详细制定了诊疗方案,及时给予有效的对症治疗。为了让家属安心,医护人员耐心解释每一步治疗方案,小到吃什么、喝什么,怎么叩背排痰都一一嘱咐,还时常对患儿和家属进行心理疏导。在医护团队的精心照护下,9天后患儿症状消失,CT复查肺部实变吸收、炎症消失。11月28日,患儿康复出院,家长高兴地对袁强主任说:“太感谢你们了,很快就找对病因,让孩子生病没有耽误。”
自入冬以来,支原体肺炎患儿数量骤增,除了出现呼吸道症状外,肺炎支原体感染还可能引起多种肺外表现,比如,程度不一的红色斑丘疹或荨麻疹、胰腺炎、心包炎、心肌炎及神经系统并发症,家长们要引起足够重视。建议大家做到室内通风,尽量避免孩子到人群密集和通风不良的公共场所,必须去时戴好口罩。要保持孩子手卫生,经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。引导孩子坚持体育锻炼,保证充足的睡眠,合理饮食,保证足够的营养,提高机体免疫力和抵抗力。