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发布日期:2024年02月06日
肾移植后突发脓毒血症 重症科施救创造生命奇迹
  本报讯(通讯员 赵锦怡)在外焦急守候的家属得知刘女士好转的消息激动不已,他感激地对杨蓉医生说:“我从未觉得这8天竟然如此漫长,真是太感谢你们了,是你们的精湛医术和精心护理挽救了我家人的生命,我们家里人为了表达对你们的感谢,特意让我给你们送来一面锦旗,这也是我们的一份心意。”
  近日,肾移植术后突发脓毒血症的患者刘女士经过延安市人民医院重症医学科医护人员的积极救治后,顺利脱机拔管,生命体征平稳,家属特意送上锦旗表达感激之情。
  刘女士今年34岁,半年前因慢性肾衰竭在外院进行了肾移植手术,术后长期使用激素及免疫抑制剂,本以为手术后一切都会逐渐好起来,但在1月13日这天,她突发高热,伴恶心、呕吐及腹痛、腹泻,一天后情况仍未好转,在家属的陪同下于该院肾内科就诊并以肾移植术后收住入院。
  入院后积极完善相关化验检查,不料刘女士于当日19:15突然出现呼之不应,肢端湿冷,对光反应迟钝,双眼上翻,伴有恶心、呕吐,看到血气分析结果,肾内科医生倒吸一口冷气,这可是“死亡血气”呀!随即请神经内科、重症医学科、消化内科医生会诊。经过紧急抢救,19:50刘女士终于恢复了意识。但由于病情危重,转入重症医学科进一步治疗,随着检查结果的出炉,初步诊断刘女士为脓毒症、脓毒症休克,若不及时救治随时可能突发呼吸及心跳骤停而猝死,情况非常凶险。
  重症医学科魏亚强主任在详细了解刘女士的病情后,与杨蓉医生制定了治疗方案。为解决患者呼吸困难,给予气管插管接有创呼吸机辅助通气,提高氧分压,改善肺部通气功能;针对患者重度酸中毒以及血流动力学不稳定,立即给予了强有力的抗感染治疗,并以最快的速度进行了连续性血液净化疗法,减轻肾脏负担,改善肾功能。同时,血中检测出奇异变形杆菌。所幸之前使用的抗生素对病菌覆盖较全,所以抗感染效果显著。经过8天惊险紧张的救治,刘女士的感染指标逐步下降,呼吸机支持的条件一步步调低,氧和也一天天好了起来,生命体征逐渐稳定下来,于1月22日给予拔除气管插管改经鼻高流量氧疗。看到患者转危为安,从气管插管高参数的呼吸机支持到普通鼻导管给氧,从焦虑恐惧到喜笑颜开,医护人员都感到特别的骄傲与欣慰。