现实生活中，越来越多的人被脱发问题所困扰，截至2022年底，我国脱发人口已超2.5亿，而且脱发也不只是中年人的困扰。如今，90后、00后也已加入脱发大军，不仅男性连女性也受到脱发问题的困扰。
　　那么脱发有哪些原因和类型，有哪些应对策略呢？为了解答上述问题，我们采访了延安市人民医院皮肤科副主任医师陆延娜。
　　陆延娜说，脱发一般分为瘢痕性和非瘢痕性脱发两大类，临床上以非瘢痕性脱发多见，特别是雄激素性脱发和斑秃，不同类型的脱发具有独特的临床表现及应对策略。
　　一、雄激素性脱发：以前也被称为脂溢性脱发，最常见的非瘢痕性脱发，表现为毛发进行性变稀，可以遗传，多在青春期及之后发病，男女均可患病，但症状表现有所不同。男性患者表现为额颞部发际线后退和头顶秃发，女性的发际线保留，以额顶部毛发稀疏为特征。
　　应对策略：男性患者首选口服非那雄胺1mg/d联合外用5%米诺地尔溶液；女性患者首选外用2%米诺地尔溶液，2次/d或5%米诺地尔溶液，1次/d。
　　二、休止期脱发：常发生于诱发事件后3个月，持续时间约半年，特征为弥漫性脱发，可分为急性和慢性两类。急性者的常见诱因有系统疾病、药物、发热、压力、体重下降、分娩、缺铁和头皮炎性疾病。慢性者好发于中年妇女，诱因不易确定，持续时间往往超过半年，常有头皮刺痛等感觉异常。
　　应对策略：寻找并解除诱因，告知患者本病的自然过程，尽可能停用β受体阻滞剂、维A酸类、抗凝剂、抗甲状腺药等。可外用米诺地尔溶液。
　　三、生长期脱发：最常见的诱因是化疗，如使用抗代谢药、烷化剂和有丝分裂抑制剂，其他包括重金属如铊、汞和砷中毒等。起病急，引起弥漫性重度脱发，拉发试验（+），见于营养不良的生长期毛发。
　　应对策略：尚无有效治疗可预防或停止该型脱发，告知患者本病在化疗结束后，头发部分可自然生长。
　　四、斑秃：为自身免疫性非瘢痕性脱发，属于生长期脱发，好发于头皮和胡须区，起病急，表现为单个或多发性圆形秃发斑，严重者全头（全秃）或全身（普秃）毛发脱落，
　　应对策略：根据斑秃范围、病情活动性和年龄选择治疗方法，包括外用、皮损内注射或系统使用糖皮质激素、外用免疫疗法或JAK抑制剂。
　　五、拔毛癖：患者反复拉扯自己的头发导致毛发脱落，好发于儿童，成年患者常有精神障碍。表现为形状奇异、大小不一的不完全性脱发斑，可见参差不齐的断发，边缘有时可见皮肤破损和结痂。
　　应对策略：该类脱发与人工行为有关，可使用纠正或逆转习惯疗法。奥氮平可能有助于控制部分患者的强迫行为。
　　六、瘢痕性脱发：由于头皮受到各种损害，使得头皮上的毛囊被瘢痕所取代，从而导致毛发无法再生长，形成了永久性的秃发。
　　应对策略：外用抗生素如莫匹罗星、夫西地酸软膏，可与口服药联合使用，减轻炎症侵害，亦可口服异维A酸治疗、皮损内注射糖皮质激素减轻炎症和疼痛，预防瘢痕形成。
　　七、前额纤维化脱发：主要发生于绝经后妇女，表现为额颞部发际线缓慢进行性后退，50%～75%的病例伴有眉毛脱落，还可见面部非炎症性丘疹。常伴有头皮瘙痒和感觉异常。
　　应对策略：进展期可外用、皮损内注射和系统使用糖皮质激素，维持治疗可使用5α还原酶抑制剂。