春节期间,在一个普通的夜班,延大附院新生儿科接到外县医院新生儿科电话,告知有一足月剖宫产儿,出生后不久即出现严重的呼吸困难、吐沫、口唇发绀,且吸氧下呼吸困难仍不能缓解,遂新生儿科院前急救小组携暖箱、呼吸机等紧急前往当地医院,转运患儿过程中给予吸氧、清理呼吸道、维持血压、血糖等急救处置措施。
该患儿口吐较多白色泡沫,并伴有呼吸费力、面色及口唇发绀、精神反应差、双肺呼吸音粗,可闻及大量湿性啰音,病情十分危重,随时有生命危险。入院后新生儿科团队立即采取了一系列抢救措施,经过初步急救处理,病情较前稍好转,在呼吸辅助帮助下其缺氧状况暂时得到改善。
但在抢救过程中,医护人员给该患儿插胃管时经口鼻插入困难,不能插入胃中,且口腔分泌物特别多,结合母亲孕期羊水多的病史,考虑可能存在食道闭锁——气管食管瘘。患儿情况危急,在姜泓主任带领下,延大附院新生儿科团队迅速制定了系统的诊治方案,决定给予患儿行床旁电子支气管镜检查以明确病因。支气管镜可以通过灵活的镜头,让医生能够直接观察到宝宝的食道和气管情况。他们成功应用支气管镜技术,确保了对食道闭锁——气管食管瘘的快速而准确的诊断,通过更有效地制定个性化的治疗方案,提高早期治疗的成功率,为患儿赢得了更早期的治疗机会。