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发布日期:2024年03月19日
妊娠期高血压如何干预治疗?
记者 宋伟 刘晶
  十月怀胎,一朝分娩,妊娠是一个十分艰辛的过程。有的孕妈妈体重增长迅速,出现双下肢水肿、血压升高等现象,还以为是孕期正常反应,忽略了妊娠期高血压的风险。妊娠期高血压是妊娠期间特有的一个疾病,严重时会出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至母婴死亡。
  那么,如果得了妊娠期高血压应该怎么办呢?我们采访了延大附院妇产科大主任兼产科第三病区主任、主任医师任永变。
   什么是妊娠期高血压?
  任永变说,妊娠期高血压疾病是指妊娠与血压升高并存的一组疾病,是妊娠期特有的常见疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期。该病临床表现多样,包括血压升高、蛋白尿、水肿、全身多脏器损害,严重时会出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状,如果没有得到及时的治疗,会危及母体及胎儿的生命。
  妊娠期高血压表现为血压轻度升高,若孕期血压达到130/85mmHg以上就要引起重视,一般收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,就可以诊断妊娠期高血压了。如果还伴有下肢水肿、头晕、头痛、眼花、视力模糊等症状,需要及时就医。
   妊娠期高血压有哪些危害?
  任永变提醒大家,妊娠期高血压有三大危害:
  一是胎儿的生长发育受限。妊娠期高血压的病因是全身小血管的痉挛,子宫血管的痉挛会造成胎盘的供血不足,影响宝宝的营养物质吸收,导致宝宝生长发育受限。
  二是胎儿容易出现早产。对于妊娠期高血压的孕妇来说,如果血压控制得不好,有可能就会导致底蜕膜破裂、胎盘早剥。为了胎儿以及孕妇的安全,很有可能会提前终止妊娠,造成胎儿早产。
  三是孕妇容易出现产前子痫。孕妇血压控制不好,还可能出现产前子痫,也就是咱们常说的“产前疯”。一旦出现抽搐,还可能会引发脑出血,危及孕妇生命。
  得了妊娠期高血压怎么办?
  任永变说,妊娠期高血压的治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎围产期发病率和死亡率,改善预后。孕妈妈确诊为妊娠期高血压后,要稳定情绪,积极配合医生的治疗,基本原则是休息、镇静、解痉、有指征的降压,密切观察母胎情况,适时终止妊娠。若控制良好的话,有的还可能安全待到足月生产。
  对于妊娠期高血压的孕妇,任永变提出六条建议:
  一、建议家中自备血压计,监测血压。定期来医院做产检,注意观察有无水肿、头痛等不适症状,一旦有异常应及时就诊。
  二、控制孕期体重的增长速度,整个孕期体重增长12.5千克左右,体态偏瘦者可增加15千克左右,体态偏胖者只能增加5~10千克。
  三、保证充足睡眠,睡姿选择左侧卧位,每天休息不少于10小时。如果打鼾症状加重,及时到睡眠门诊就诊,检查是否得了呼吸睡眠暂定低通气综合征。
  四、合理安排膳食,妊娠期高血压患者在日常饮食上注意选择高蛋白、低盐、低油脂的清淡食物,如绿叶蔬菜、奶制品、鱼类、水果等。
  五、要保证维生素及矿物元素的补给,孕妇建议至少每天补钙1g。
  六、建议做适量的运动,如瑜伽、散步、游泳等,初始运动量不要太大,可根据身体情况逐渐增加运动时间,整体控制在30分钟左右。
  最后,任永变强调,妊娠期高血压不仅会对胎儿产生危害,而且也会对孕妇产生损害,所以日常生活中如果确诊是妊娠期高血压,就需要尽早进行干涉治疗,以此来减少对孕妇和胎儿的危害。