本报讯（通讯员 高小娥）“市医院现在真的是好啊，医生又有责任心技术又好，我恢复得特别好，这么快就出院了，真的很感谢你们。”近日，延安市人民医院肾内科成功开展超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术（动静脉内瘘PTA），这项新技术的开展，也将为内瘘血管狭窄、血栓等患者的透析治疗带来福音。
　　53岁的张先生半年前因水肿在外院就诊，查肾功异常肌酐高，诊断为慢性肾功能衰竭尿毒症期、糖尿病肾病，给予中心静脉插管术行血液透析，患者水肿消退后建立右侧前臂动静脉内瘘，术后行血液透析治疗。不久后，患者透析结束发现内瘘杂音及震颤消失，行超声检查时内瘘血栓形成，为进一步就诊来延安市人民医院肾内科。入院后，肾内科孙海燕主任和李伟副主任医师评估为内瘘血栓，全面了解患者内瘘情况后，与患者及家属进行了详细的沟通，最终肾内科专家团队制定了详细的手术方案。1月25日，由李伟副主任医师主刀、张莹涛主治医师为助手实施经皮静脉球囊扩张术。该手术术口仅针眼大小、无须缝合，术后内瘘震颤恢复，血流量充足，无需等待或临时导管过渡，即刻便可穿刺上机透析。
　　52岁的马先生，有4年血透病史、7年Ⅱ型糖尿病史，最近一周发现动静脉内瘘引血不畅，遂来延安市人民医院肾内科就诊。入院后，行动静脉内瘘超声提示左侧头静脉-桡动脉吻合口处血栓形成，左前臂头静脉前臂段局部狭窄。3月5日，李伟副主任医师和张席军副主任医师为患者行手术治疗。超声下，李伟副主任医师耐心调整导丝位置，并在导丝引导下置入扩张球囊，经过多次扩张，确认狭窄消失，血流通畅。当马先生再次摸到动静脉内瘘的震颤，他知道生命通路已经恢复正常，露出了喜悦的笑容。
　　孙海燕主任说，动静脉内瘘球囊扩张术是在超声引导下对狭窄或闭塞的内瘘血管进行扩张或再通，以恢复其正常血管管径，有效延长内瘘寿命的一项微创技术，其创伤小，恢复快，无放射性，并且可重复进行，能最大限度地利用患者有限的血管资源，为血透患者的“生命线”保驾护航，是目前国际上治疗透析患者内瘘狭窄的首选治疗方式。