螨虫，大家听说的应该比较多，因为生活中常听到洗衣机除螨，空调除螨，酒糟鼻、疥疮等都和螨虫有关。螨虫在我们生活的环境中无处不在，它们藏匿在被褥、沙发、地板、衣柜，以吸食人的汗液、分泌物、皮肤皮屑为生，繁殖速度极快。螨虫与人类共存有20万年的历史。但是眼部的蠕形螨大家知道的又有多少呢？
　　为此，我们采访了市人民医院眼科副主任医师张俊霞，向大家科普一下蠕形螨睑缘炎。
　　蠕形螨和睑缘炎是怎回事？
　　张俊霞说，螨体分为头部、足部和尾部3个部分，蠕形螨在人体内的生活史分为5期：卵、幼虫、前若虫、若虫、成虫。蠕形螨睑缘炎是由蠕形螨感染睑缘所致的慢性炎症反应性疾病，主要累及睑缘皮肤、睫毛毛囊和腺体以及睑板腺。蠕形螨睑缘炎临床上比较常见，睑缘炎患者中蠕形螨的检出率达到23.8%～90.0%。也是最常见的人体寄生虫。10岁以下孩子感染率：0%；19～25岁人群感染率：34%；31～50岁人群感染率：69%；51～70岁人群感染率：87%；70岁以上人群感染率：100%。
　　那么什么情况下可能患有蠕形螨睑缘炎呢？她说，长期眼睛红、奇痒，使用各种眼药水治疗效果均不佳。反复生长的麦粒肿或睑板腺囊肿。睑缘脱屑，睫毛反复脱落。眼科检查时的特殊体征睫毛根部呈“袖套”样或“山丘”样改变。
　　蠕形螨主要通过接触传播，卫生条件差及使用共用卫生洁具等，均可使蠕形螨通过直接接触和间接接触感染人体。
　　螨虫感染如何预防，蠕形螨睑缘炎如何治疗？
　　张俊霞说，提醒大家，要注意个人卫生，注意眼缘（睫毛根部）的清洁。注意家居环境的清洁，定期清洗消毒毛巾、枕巾、床单被褥，孩子的毛绒玩具最好定期清洗。螨虫的有效致死温度为58℃，可以多晒被褥、枕巾，毛巾用热水烫一下，均可以有效杀死螨虫。没有洗手的情况下，不要揉眼睛。
　　蠕形螨睑缘炎有三种治疗方法：一是局部物理治疗。
　　睑缘清洁：使用棉签蘸取灭菌生理盐水或用眼部清洁湿巾清洗睫毛根部，去除睑缘鳞屑、结痂等，每日2次。
　　眼部热敷及按摩：主要针对后部蠕形螨睑缘炎，眼睑热敷可软化睑板腺和皮脂腺内脂质，加速睑酯的排出。按摩有助于挤压及排出阻塞睑板腺的分泌物及睑酯。
　　强脉冲光：主要针对后部蠕形螨睑缘炎或合并睑板腺功能障碍的患者。强脉冲光的瞬时温度可达到60℃，可一定程度上杀灭蠕形螨，收缩或消退新生血管，减轻炎症，并软化睑板腺和皮脂腺内脂质，加速睑酯的排出。
　　二是局部药物治疗。
　　驱螨药物。2%甲硝唑眼膏或凝胶，取适量蘸于棉签上，擦洗上下睑缘全部睫毛根部，每次8至10个来回，每日2次；5%茶树油眼部清洁剂，方法同上，每日2次；茶树油眼贴或茶树油湿巾，贴敷于睫毛根部10分钟，而后擦拭睫毛根部3个来回，每日两次，维持2至3个月。
　　局部抗炎药物。对睑缘炎性反应较重的患者，局部给予糖皮质激素眼膏涂抹，每日2次，期间需监测眼压，眼压正常者2周后停用，可以有效减轻睑缘炎性反应。并发角结膜病变的患者，可以使用低浓度糖皮质激素滴眼液，每日2或3次，连续1至2周，并逐渐减量。避免长期使用而出现糖皮质激素不良反应，如眼压升高、白内障，甚至发生感染。眼表炎性反应控制后，可选用刺激性较小的非甾体类抗炎药物维持治疗。
　　人工泪液及其他。合并干眼或并发角结膜病变时，可同时使用人工泪液或其他促进角膜修复的药物。
　　三是全身药物治疗。
　　对伴有系统性免疫功能低下者，合并严重酒渣鼻、红斑痤疮、脂溢性皮炎等且单纯眼部药物治疗效果不佳者，可联合口服多西环素类药物抑制炎性反应。明确合并严重皮肤蠕形螨感染者，由皮肤科予以联合驱螨药物。