本报讯（通讯员 陈琪璐）“肿瘤体积不小，已经侵占了大脑的其他区域。”“考虑手术切除。”一大早，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）脑外科医护人员在田德洲主任的带领下，查看患者病情并详细阅片后，针对病情治疗展开讨论。
　　71岁的张大爷，1月前出现间断头晕，活动时加重，同时喝水会有呛咳，偶尔会恶心呕吐，但休息后可以缓解。1周前突然症状加重，无法正常生活，于是来到北医三院延安分院就诊。CT检查后发现，患者后颅窝偏左侧不规则占位，内见斑片状钙化，脑干、小脑及第四脑室受压，颅骨骨质破坏。随后完善核磁检查发现，其后颅窝偏左侧有肿瘤性病变，伴瘤周水肿，肿瘤体积约65mm×43mm×40mm。
　　脑外科团队综合考虑认为，张大爷左侧小脑半球占位性病变，目前头晕明显，伴饮水呛咳。查体时闭目难立征阳性，左侧指鼻试验及跟膝胫试验欠稳准。且肿瘤体积大，向幕上、右侧小脑、脑干及邻近血窦压迫，伴幕上脑室系统积水，颅骨骨质破坏。随时可能出现病情加重，危及患者生命。需尽快手术治疗，避免病情进一步恶化。
　　在与张大爷及家属沟通病情并征得同意后决定手术治疗。考虑其肿瘤邻近血窦，破坏颅骨，术中大出血风险高，3月7日上午，在麻醉手术科团队全力协作下，由脑外科田德洲主任主刀，董永军副主任和刘知让配合，手术采取右侧腹卧位，枕下“拐状”切口，历时9个小时顺利为张大爷实施了小脑半球肿瘤切除术。目前，张大爷神志清醒，言语流利，四肢活动正常，正在脑外科病区进一步康复中。