本报讯(通讯员高小娥)近日,延安市人民医院普外科二病区(胃肠外科),成功完成了一例大小约30cm×20cm的小肠巨大肿瘤切除,目前患者顺利出院。
79岁高龄的雷奶奶,3天前,无明显诱因出现全腹部疼痛,以下腹部为著,呈持续性疼痛,阵发性加重,伴腹胀恶心,发热,体温最高39.5℃,伴气短,曾于外院就诊,腹痛无明显缓解。据其自述,多年来一直有腹痛的毛病,觉得年纪大了也不用治疗,忍忍就过去了,始终未放在心上,此次发病感到痛不欲生,遂于3月1日来到延安市人民医院普外科二病区。
入院后,经一系列检查,初步诊断为小肠肿瘤破裂出血、急性弥漫性腹膜炎。由于其年龄较大,基础病较多,遂请心内科、呼吸内科、内分泌科等多学科进行会诊。患者整个腹腔几乎完全被巨大肿瘤占据,涉及多个重要器官和血管,加之粘连严重,要完全切除肿瘤有可能需要切除某些器官,甚至损伤血管造成大出血危及生命,手术风险极大。
3月2日,在胃肠外科苏荣军主任的合理安排下,刘文奇副主任医师、徐驰医生手术团队凭借丰富的经验、娴熟的技巧、精细的操作、默契的配合将肿瘤与正常的组织和血管进行分离,最后成功切除肿瘤。取除如此巨大的肿瘤后,老人腹腔内的压力改变导致血容量等血流动力学的改变,继而出现一过性低血压,手术麻醉科李世多副主任医师凭借丰富的经验保驾护航,为手术顺利完成奠定坚实基础。术后病理检查结果为高危险度的胃肠道间质瘤,术后经过ICU的支持治疗,老人平稳度过术后危险期,转入普通病房,十多天后顺利出院。