“阿姨请放松,不用紧张,一会儿就好了!”“很好,配合得很不错,图像质量非常好!”“好了,您的检查结果出来了。”
近日,在延安市人民医院神经外科示教室,中国医科大学孟季红教授和神经外科王娟主管护师熟练配合,为一名头晕患者进行了经颅多普勒超声检查。该技术简称TCD,是利用超声多普勒效应,以颅骨较薄部位和自然骨孔(如颞骨、枕骨大孔、眼眶等)作为检测声窗,对颅内动脉血流动力学进行评估的一项无创性检查方法,被称为“脑部听诊器”。TCD小探头发挥大作用,为广大脑血管病患者提供了安全、可靠、价廉的检查方法,深受患者好评。
据悉,目前该院神经外科已开展该技术80余例。TCD检查时,医生使用探头通过患者枕窗、颞窗、眼窗检测患者颅底动脉血管的血流动力学情况。若出现特异性的血流动力学改变,结合患者临床症状与病史便可分析脑血管是否出现异常情况。TCD可以检测颅内血管:大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉终末段、颈内动脉虹吸段、椎动脉颅内段、基底动脉;颅外血管:颈总动脉、颈外动脉、锁骨下动脉、椎动脉V3段等。
其中,有一位患者不慎从约10余米的高处坠落,造成特重型开放性颅脑损伤,延安市人民医院神经外科在孟季红教授的指导下,根据TCD监测的脑血流动力学变化,动态评估患者大脑中动脉血流速度,为患者的有效治疗提供了明确方向。还有一位患者抽搐发作频繁,发作时几乎无明显间歇期,癫痫状态持续,孟季红教授应用TCD技术通过对颅内血管的检测为患者脑血管痉挛等情况作出精准诊断,科学研判患者病情,为后续的治疗提供了极为重要的诊断依据。
中国医科大学孟季红教授表示,TCD(经颅多普勒)是用于脑血管介入治疗术中监测及临床脑血管病筛查的重要方法,由于TCD能无创伤地穿透颅骨,其操作简便、重复性好,可以对病人进行连续、长期的动态观察,更重要的是它可以提供核磁共振、CT等影像技术所检测不到的重要血流动力学数据,因此,它在评价脑血管病患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。