本报讯（通讯员 陈琪璐）“郭主任，我真的太高兴了，看着我母亲恢复得这么好，我们一家人真的非常感谢。”患者家属对泌尿外科郭巍主任说道。近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）泌尿外科为一例最大径约5厘米的右肾感染性结石患者行经皮肾镜碎石取石术（PCNL），标志着该院泌尿外科在治疗大负荷感染性结石方面处于陕北领先地位。
　　59岁的李阿姨，6年前体检发现右肾积水、右肾结石，在外院手术治疗，术后复查右肾结石逐渐增大。因上次手术创伤大、术后恢复慢，一直未能进一步治疗。听闻该院泌尿外科在治疗结石方面有丰富的经验，遂慕名前来就诊。
　　泌尿外科郭巍主任接诊阅片后分析该患者可能出现的感染、出血、结石残留需要二次甚至多次手术等风险，泌尿外科团队组织术前讨论，制定缜密的治疗方案，最终决定分两步进行治疗。第一步：引流尿液，控制感染。第二步：尽最大努力一次性清除结石，减少手术次数，预防结石复发。
　　方案制定后，在征得患者及患者家属同意后，泌尿外科团队第一步行右肾造瘘+右侧输尿管支架置入引流尿液，控制感染。术中，泌尿外科邀请超声医学科程敏主治医师协助定位精准穿刺，为下一步治疗结石降低了感染及出血的风险。经过一周的抗炎治疗，患者复查尿细菌培养转阴后，泌尿外科团队又为患者顺利实施了经皮肾镜碎石取石术（PCNL），手术切口仅1.5厘米，历时约4小时，将结石用气压弹道击碎后，用EMS超声吸出结石碎屑。术后称重取出的结石重达65g，超过一枚鸡蛋的重量，复查结石完全清除。
　　泌尿外科郭巍主任说，肾结石是泌尿外科常见的一种疾病，经皮肾镜取石术（PCNL）是一种治疗肾结石的微创技术，相对于开放手术有很多优点。对于直径大于2cm的肾结石，经皮肾镜取石术是治疗的金标准。经皮肾镜碎石取石术适用于2cm以上、体外碎石无效的肾结石以及部分输尿管上段结石，手术仅在腰部有一个一公分左右的切口，通过此切口建立通道进入肾脏将结石击碎取出，避免采用传统开刀取石、腹腔镜下切开取石等手术方式给患者造成较大创伤。