本报讯（通讯员 陈琪璐）近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）手足外科团队为三名脚踝离断患者完成了踝离断肢体再植手术，不仅体现了该院手足外科在救治严重创伤方面的能力及团队协作能力，更标志着该院手足外科得到了医疗同仁和患者的高度信任，在延安地区享有盛誉。
　　在接诊的三位脚踝离断患者中，其中两位患者均为农民，年龄较大，在接触旋耕机时踝部不慎被机器绞割伤，组织挫伤及污染严重，手术难度极大，患者及其家属保肢愿望强烈；另外，一名患者是严重的车祸伤，踝离断的同时伴有小腿及足部粉碎性骨折，当地医院120送至该院时已伴有严重的失血性休克、入院后手足外科值班医护人员在积极抗休克的同时，紧急联系输血科调配大量血液。
　　三名患者入院后，经过手足外科初步检查，伤情均较严重，尽早开展手术对肢体再植成活至关重要，科室立即启动紧急救治预案并开通绿色通道。手足外科团队各司其职，确保术前及手术过程中的每一个环节都有专人负责，以最快速度为患者完善术前各种检查项目，排除手术禁忌症。
　　患者1保肢手术成功后皮肤部分坏死，二期手术扩创后股前外侧皮瓣移植修复成功三部曲。患者2保肢成功，皮肤软组织大部分成活。患者3保肢成功后皮肤软组织大面积坏死后扩创，骨质缺损部位骨水泥占位，VSD覆盖创面，后期皮瓣移植修复及功能重建。
　　无影灯下，清创、固定骨折、修复屈伸肌腱，探查血管神经、吻合血管神经，一切都熟练紧凑、有条不紊地进行……经过手足外科团队两天两夜的不懈努力，三台手术顺利完成，术后三名患者患肢均顺利存活，目前一位患者已完成三期创面修复工程。
　　手足外科主任管英杰在术后说，断肢再植是一项难度极大的手术，正确保存断肢并及时送医是断肢再植成功的基础和前提。一旦发生事故，出现肢体离断，可将断肢先用无菌敷料或相对干净的布巾等代用品包裹，外面用塑料薄膜密封，置于合适的容器内，在周围放上冰块，和患者一同尽快转送到可以开展断肢再植的医院。冰块可以取自冰箱，也可用冰棍、雪糕代替。切记断肢不可直接与冰块或冰水接触，以防断肢冻伤变性；酒精可使蛋白质变性，断肢不可直接用酒精浸泡，只能用生理盐水冲洗。